央廣網(wǎng)北京6月2日消息（記者 郭彥偉）近期，多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)報(bào)告鸚鵡熱相關(guān)病例，這種曾經(jīng)較少進(jìn)入公眾視野的人畜共患病再次受到關(guān)注。鸚鵡熱雖然總體發(fā)病率不高，但由于其癥狀與流感、普通肺炎等疾病相似，臨床上容易被誤診或漏診。鸚鵡熱是如何傳播的？出現(xiàn)哪些癥狀要警惕？又該如何防治？北京市海淀醫(yī)院感染科主治醫(yī)師張玲給出了答案。

《中華名醫(yī)號(hào)》科普嘉賓：北京市海淀醫(yī)院感染科主治醫(yī)師 張玲

什么是鸚鵡熱？

“鸚鵡熱又稱‘鳥疫’，是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患病。”張玲介紹，鸚鵡熱衣原體主要存在于鳥類和禽類體內(nèi)，人類屬于偶然宿主。當(dāng)病原體進(jìn)入人體后，可引起以肺炎為主要表現(xiàn)的感染性疾病，因此鸚鵡熱被歸為社區(qū)獲得性肺炎中的一種特殊類型。由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，患者常被誤認(rèn)為患上流感、病毒性肺炎或其他呼吸道感染疾病，從而延誤診斷和治療。

鸚鵡熱是如何傳播的？

張玲表示，鸚鵡熱衣原體主要在鳥類和禽類之間傳播，人類則多因接觸受感染動(dòng)物或其污染的環(huán)境而感染。最常見的傳播途徑是吸入被病原體污染的氣溶膠。當(dāng)鳥類的糞便、尿液、羽毛粉塵以及呼吸道分泌物干燥后，病原體可隨空氣擴(kuò)散，人們?cè)谇謇眸B籠、打掃禽舍或長(zhǎng)期近距離接觸鳥類時(shí)，吸入這些顆粒后便可能感染。

受訪者供圖

此外，接觸被病原體污染的環(huán)境，或者接觸感染鳥類的羽毛、組織、分泌物和排泄物，也可能通過破損皮膚或黏膜造成感染。

值得注意的是，傳播鸚鵡熱的并不只有鸚鵡。雞、鴨、鵝、鴿子等禽類同樣可能攜帶病原體。因此，即便沒有養(yǎng)鸚鵡，只要長(zhǎng)期接觸禽類及其生活環(huán)境，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

張玲告訴記者，盡管目前鸚鵡熱已發(fā)現(xiàn)人與人之間傳播的可能性，但總體十分罕見，絕大多數(shù)病例仍與鳥類或禽類接觸史有關(guān)。

哪些人更容易中招？

“雖然人群普遍易感，但部分人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高�！睆埩岱Q，寵物鳥飼養(yǎng)者、寵物店工作人員、家禽養(yǎng)殖和屠宰從業(yè)人員、獸醫(yī)以及長(zhǎng)期接觸鳥類的人群，由于接觸病原體機(jī)會(huì)更多，屬于重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象。此外，人群感染后并不能獲得持久免疫力，理論上仍存在再次感染的可能。

出現(xiàn)哪些癥狀要警惕？

鸚鵡熱潛伏期通常為5至14天，最短可為3天，最長(zhǎng)可達(dá)45天�；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀包括持續(xù)高熱、畏寒寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力以及干咳等。部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

“鸚鵡熱最典型的臨床表現(xiàn)是肺炎�！睆埩嵬嘎叮�隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。重癥患者甚至可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克以及多器官功能障礙。

鸚鵡熱為什么容易誤診？

張玲告訴記者，由于缺乏特異性癥狀，鸚鵡熱與流感、病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎以及肺炎支原體感染等疾病十分相似，單純依靠臨床表現(xiàn)很難區(qū)分。

此外，部分患者并沒有明確養(yǎng)鳥經(jīng)歷，僅接觸過鴿子、家禽或被污染環(huán)境，因此容易忽視流行病學(xué)線索，“就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期是否接觸過鳥類、禽類及其排泄物，對(duì)于明確診斷具有重要意義”。

鸚鵡熱能治好嗎？

張玲介紹，目前，鸚鵡熱已有較成熟的診斷和治療方案。隨著核酸檢測(cè)、宏基因組測(cè)序等技術(shù)的發(fā)展，越來越多患者能夠在早期明確病原體。

“多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物是目前推薦的首選治療藥物。對(duì)于孕婦及8歲以下兒童，則優(yōu)先考慮阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物�！睆埩岜硎荆�具體用藥建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，“大多數(shù)患者在早期診斷并接受規(guī)范治療后，均可獲得良好預(yù)后�！�

如何科學(xué)預(yù)防鸚鵡熱？

張玲強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鸚鵡熱的關(guān)鍵在于減少病原體暴露機(jī)會(huì)。具體包括：通過正規(guī)渠道購買寵物鳥；定期清潔鳥籠和飼養(yǎng)環(huán)境；清潔前先噴濕表面，避免揚(yáng)起粉塵；處理鳥類排泄物時(shí)佩戴口罩和手套；接觸鳥類后及時(shí)洗手；避免接觸來源不明或病死禽鳥。

“鳥類本身并不是洪水猛獸，公眾無需因個(gè)別病例產(chǎn)生過度恐慌。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，才是應(yīng)對(duì)鸚鵡熱最有效的方式。”張玲稱。