央廣網(wǎng)北京6月6日消息（記者 智陳陽）“咳了半年，藥也吃了，就是不見好。”男子怎么也沒想到，讓他夜不能寐的“老咳嗽”，不是普通肺炎，竟是一種與生俱來的肺部畸形……

半年咳嗽遷延不愈 竟是罕見肺畸形作祟

年輕的小李（化名）平素身體康健，近半年卻反復(fù)咳嗽、咳痰。起初他以為只是普通肺炎，便接受消炎、止咳等常規(guī)治療，可癥狀反復(fù)發(fā)作、始終無法根治。隨后他前往廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞松山湖中心醫(yī)院（東莞市松山湖中心醫(yī)院）就診，經(jīng)過胸部CT檢查，竟發(fā)現(xiàn)患者肺內(nèi)多出一塊異常組織，最終確診為肺隔離癥。

什么是肺隔離癥？先天“長錯(cuò)”的肺

胸外科盧軍主任介紹，肺隔離癥是一種少見的先天性肺部發(fā)育畸形，指一部分肺組織與正常的肺組織分離，單獨(dú)發(fā)育，且異常肺組織依靠胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等體循環(huán)動(dòng)脈供血，而非正常肺動(dòng)脈。

這種異常肺組織通常不與正常氣道相通，不僅沒有正常功能，危險(xiǎn)的是，它由人體最粗的主動(dòng)脈直接供血，不及時(shí)治療，不僅咳嗽難愈，還可能引發(fā)反復(fù)感染。該病臨床發(fā)病率偏低，極易漏診、誤診。

微創(chuàng)巧除病根 咳嗽咳痰頑疾一朝解除

肺隔離癥手術(shù)最大難點(diǎn)，是處理源自主動(dòng)脈的異常供血血管。此類血管管徑粗、解剖位置隱蔽，毗鄰胸腔關(guān)鍵臟器，操作失誤極易誘發(fā)致命大出血。為縮小手術(shù)創(chuàng)傷，盧軍主任團(tuán)隊(duì)選用單孔胸腔鏡下肺隔離癥切除術(shù)。術(shù)中，術(shù)者借助胸腔鏡精細(xì)分離胸腔組織，精準(zhǔn)定位異常血管，依次完成游離、結(jié)扎、離斷，規(guī)避周邊重要臟器與血管，完整切除病變肺組織。術(shù)后次日，小李即可下床活動(dòng)，恢復(fù)進(jìn)度優(yōu)于預(yù)期，不久順利出院。

得了肺隔離癥，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

肺隔離癥個(gè)體表現(xiàn)差異懸殊：部分患者終身沒有不適，僅體檢做影像檢查偶然確診；還有患者反復(fù)肺部感染，伴隨咯血、胸悶胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

單靠臨床癥狀無法確診，胸部增強(qiáng)CT是該病首選確診手段，可清晰溯源異常供血血管（大多起源于胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈）。

肺隔離癥分兩類：

1. 葉內(nèi)型（約占75%）：異常肺組織包裹在正常肺葉胸膜內(nèi)；

2. 葉外型（約占25%）：病變肺自帶獨(dú)立胸膜，和正常肺組織完全分隔。

查出肺隔離癥，保守治療還是手術(shù)切除？

· 保守隨訪：無癥狀的葉外型肺隔離癥；

· 手術(shù)切除：

1. 出現(xiàn)咳嗽、反復(fù)感染等癥狀，不分葉內(nèi)、葉外型；

2. 無癥狀的葉內(nèi)型肺隔離癥。

目前臨床首選胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，已是胸外科成熟常規(guī)術(shù)式。

反復(fù)肺炎別大意，早查早治是關(guān)鍵！

肺隔離癥為先天發(fā)育缺陷，暫無有效預(yù)防手段，定期體檢是及早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。尤其是長期咳嗽咳痰、肺炎反復(fù)發(fā)作的人群，務(wù)必及時(shí)完善胸部CT排查病因。該病并非惡性腫瘤，但病灶不會(huì)自行吸收消退，潛藏反復(fù)感染、血管破裂大出血隱患；確診后建議盡早遵醫(yī)囑制定診療方案。