傳統(tǒng)直腸癌術(shù)后需搭建臨時(shí)人工肛門，存在護(hù)理繁瑣、并發(fā)癥多、二次手術(shù)等諸多弊端，為破解這一臨床痛點(diǎn)，近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院腹膜后腫瘤外科賈云鶴、苗大壯教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用可崩解支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)Stent-based Diverting Technique（SDT）創(chuàng)新技術(shù)，為直腸癌患者帶來微創(chuàng)、高效的全新治療方案。該技術(shù)依托可降解生物支架，實(shí)現(xiàn)無造瘺腸道保護(hù)愈合，顛覆傳統(tǒng)手術(shù)診療模式。

技術(shù)破局 體內(nèi)“臨時(shí)立交橋”

接受新輔助化療的直腸癌患者，腫瘤切除術(shù)后吻合口愈合脆弱，臨床吻合口瘺發(fā)生率達(dá)5%-10%，一旦發(fā)生可引發(fā)重度腹腔感染、危及生命。為規(guī)避這一風(fēng)險(xiǎn)，臨床長期采用預(yù)防性造瘺方案，需為患者建立臨時(shí)人工肛門，3至6個(gè)月愈合后再行二次手術(shù)閉瘺。該方案不僅加重患者身心負(fù)擔(dān)，還會(huì)拉長治療周期、增加醫(yī)療開支、耗費(fèi)大量醫(yī)療資源。

針對(duì)這一難題，該團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新應(yīng)用可崩解支架法腸轉(zhuǎn)流技術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)將一枚由聚乙醇酸制成的特殊支架植入吻合口近端腸腔。該生物材料具有精準(zhǔn)可控的降解特性，可在體內(nèi)3至4周逐步分解為二氧化碳和水，最終隨人體代謝排出。

支架核心創(chuàng)新在于其雙喇叭口設(shè)計(jì)及阻隔膜片。植入后，支架在腸腔內(nèi)形成物理屏障，將上游腸內(nèi)容物與下方脆弱的吻合口完全隔離，如同在腸道內(nèi)架起一座“臨時(shí)立交橋”。糞便被阻隔膜片攔截，通過支架上方的引流管導(dǎo)出體外，吻合口得以在清潔、無壓力的環(huán)境中愈合。支架降解周期與組織愈合時(shí)間同步，無需二次手術(shù)取出。

臨床驗(yàn)證 免造口下的完美愈合

哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院首例接受該技術(shù)的患者已順利康復(fù)，術(shù)后吻合口愈合良好，無吻合口瘺發(fā)生。相較于傳統(tǒng)預(yù)防性造瘺，該技術(shù)規(guī)避腹壁造口及后期二次閉瘺手術(shù)，治療周期從傳統(tǒng)方案的數(shù)月縮短至3至4周，住院費(fèi)用大幅降低�；颊咝g(shù)后次日即可下床活動(dòng)，飲食與腸道功能快速恢復(fù)，有效減輕患者身心負(fù)擔(dān)。

對(duì)于患者而言，這項(xiàng)技術(shù)不僅減少身體創(chuàng)傷，更守住身心尊嚴(yán)。已康復(fù)患者表示，無需造瘺的治療方式，徹底卸下身體束縛與心理自卑，生活質(zhì)量得到實(shí)質(zhì)提升。臨床實(shí)踐證實(shí)，該技術(shù)可在保障手術(shù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)直腸癌患者無造口、無二次手術(shù)的精準(zhǔn)腸道保護(hù)。

創(chuàng)新賦能 顛覆性技術(shù)的價(jià)值

苗大壯教授表示，國內(nèi)自主研發(fā)的可崩解支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)是“支架轉(zhuǎn)流”理念在直腸癌手術(shù)中的成功實(shí)踐。它從根本上改變預(yù)防性造瘺的傳統(tǒng)方式，將治療從“造口-回納”的二元模式升級(jí)為“體內(nèi)保護(hù)－自動(dòng)消失”的一站式方案。

賈云鶴教授指出，這一創(chuàng)新不僅適用于直腸癌，未來有望擴(kuò)展至其他消化道吻合手術(shù)，為腸漏、腸穿孔等復(fù)雜情況提供一期修補(bǔ)的可能，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

此項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志直腸癌手術(shù)并發(fā)癥防治進(jìn)入新階段。消化道外科領(lǐng)域的技術(shù)革新，不僅解決臨床痛點(diǎn)，更以微創(chuàng)、人性化的理念，為更多患者帶來免于造口痛苦的希望。未來，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院將持續(xù)拓展技術(shù)應(yīng)用邊界，深耕技術(shù)研究與臨床探索，為患者提供更安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（來源：哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院）