“不用跑大醫(yī)院，在家門口就解決了孩子的看病難題，真是太方便省心了！”

此前，12歲的小軍不慎摔傷導(dǎo)致椎體骨折，首診醫(yī)院建議手術(shù)治療。由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，家屬憂心不已。得知歷城區(qū)華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有濟南市第三人民醫(yī)院的專家常態(tài)化坐診，小軍的母親便抱著試一試的心態(tài)前來問診。駐點業(yè)務(wù)院長、市三院婦科主治醫(yī)師王文麗隨即聯(lián)動醫(yī)院脊柱外科一病區(qū)主任張震開展會診。會診專家認(rèn)為小軍的傷情無需手術(shù)，采取藥物保守治療即可。最終，在專家指導(dǎo)下，小軍順利痊愈、重返校園。

這一幕，正是濟南市以業(yè)務(wù)院長下沉為抓手，深耕緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，筑牢“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療格局的生動縮影。

業(yè)務(wù)院長在基層接診

“在三甲醫(yī)院有了家人了！”

2025年下半年，依據(jù)《濟南市緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)框架協(xié)議》，歷城區(qū)衛(wèi)健局與濟南市第三人民醫(yī)院深化院地合作，向鮑山、唐王、荷花路、華山、董家等8家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）派駐業(yè)務(wù)院長。

“醫(yī)院選派骨科、婦科、呼吸科、胸外科、康復(fù)科等多個科室的業(yè)務(wù)骨干，為每家機構(gòu)配備一名業(yè)務(wù)院長、一名護(hù)理骨干專職開展駐點幫扶。”市三院社區(qū)管理科負(fù)責(zé)人王鵬介紹，下沉業(yè)務(wù)院長通過坐診帶教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房巡診、入戶服務(wù)等方式，幫扶基層做強�？平ㄔO(shè)、提升管理與服務(wù)水平，以傳幫帶助力基層完善管理制度、打造特色�？�、培育骨干人才、暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色渠道。

業(yè)務(wù)院長與社區(qū)家庭醫(yī)生團隊上門為患者提供健康指導(dǎo)和診療建議

“這項工作最大的亮點就是惠民�！蓖跷柠惤榻B，自去年11月下沉華山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以來，她積極推進(jìn)轄區(qū)40—74歲重點人群免費直腸癌早期篩查工作。

69歲的社區(qū)居民李華（化名）長期腹脹、排氣不暢，但考慮到自己“能吃能動”，她并未將此放在心上。不料，在直腸癌早期篩查中，李華被判定為高風(fēng)險人群，進(jìn)一步檢查后確診直腸癌。

“截至目前，我們已經(jīng)為700余名居民開展了免費篩查，其中高風(fēng)險人群比例高達(dá)20%—30%�！蓖跷柠惤榻B，針對這類人群，中心依托醫(yī)聯(lián)體，暢通腸鏡、病理等進(jìn)一步檢查，方便居民轉(zhuǎn)診就診，并全程做好跟蹤隨訪。

以李華為例，確診后，王文麗及時與市三院胃腸外科主任醫(yī)師張始業(yè)溝通，并借助醫(yī)聯(lián)體快速轉(zhuǎn)診，幫助李華順利入院并完成手術(shù)，及時規(guī)避了腹水、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。

業(yè)務(wù)院長為基層群眾答疑

“看似每個基層點位只派駐一兩個人駐點下沉，實際上卻是把整個三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源都‘搬’到了基層。”作為王舍人街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)助理的何惠艷對此感觸頗深，社區(qū)居民有診療需求時，她們可隨時聯(lián)動醫(yī)院各科室專家，為群眾精準(zhǔn)對接診療方案、提供專業(yè)健康指導(dǎo)。

61歲的張霞（化名）因高血壓突發(fā)嚴(yán)重頭暈到社區(qū)就診，與神經(jīng)內(nèi)科專家溝通后，何惠艷建議她通過綠色通道入院接受治療。“到達(dá)醫(yī)院后，患者確診腦梗塞。幸虧救治及時，這才轉(zhuǎn)危為安�！焙位萜G介紹，痊愈后，但凡自己或者家人身體有不適，張霞都會主動到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢。每次，她都能得到貼心周到、專業(yè)細(xì)致的診療指導(dǎo)。

如今，她逢人便說：“在三甲醫(yī)院有了家人了！”

“基層需要什么，我們就做什么”

業(yè)務(wù)院長下沉工作開展以來，基層居民“看病遠(yuǎn)、看專家難”的問題得到了有效緩解，基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力與服務(wù)質(zhì)效也實現(xiàn)了全方位提升。

“基層需要什么，我們就做什么。”入駐歷城區(qū)荷花路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之初，業(yè)務(wù)院長、市三院創(chuàng)傷骨二科副主任醫(yī)師趙國輝就暗下決心，一定要立足基層實際需求，精準(zhǔn)補齊醫(yī)療服務(wù)短板，切實做到“強基、提質(zhì)、增效”。

得知基層一線醫(yī)護(hù)人員最需要的是提升理論知識和診療水平。趙國輝聯(lián)動市三院內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、皮膚科等多個重點科室專家下沉基層，圍繞常見病、多發(fā)病診療規(guī)范與臨床指南，細(xì)致講解疾病診斷思路、標(biāo)準(zhǔn)化治療方案、科學(xué)用藥原則及藥物配伍禁忌等內(nèi)容開展專題培訓(xùn)，全方位補齊基層醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)短板。同時，邀請醫(yī)院醫(yī)保辦專家深入一線專項開展醫(yī)�；�金規(guī)范使用培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合規(guī)、高效用好醫(yī)保資源，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)流程。

“很多培訓(xùn)的內(nèi)容都是第一次接觸，感受很深�！币晃换鶎俞t(yī)護(hù)人員坦言。

業(yè)務(wù)院長召開鄉(xiāng)醫(yī)例會

4月中旬以來，為了更精準(zhǔn)了解基層需求，趙國輝依托65歲以上老年人免費健康查體政策，面向轄區(qū)20個自然村開展精準(zhǔn)義診�！巴ㄟ^這種方式，既加強了與村民之間的溝通，進(jìn)一步了解村民就醫(yī)需求。同時，也進(jìn)一步掌握了村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)能力、診療短板和日常工作現(xiàn)狀，便于后續(xù)開展業(yè)務(wù)幫扶、技能培訓(xùn)和醫(yī)療資源下沉統(tǒng)籌�！壁w國輝說道。

在全市統(tǒng)一部署賦能下，市三院各駐點基層點位幫扶工作多點開花、成效顯著，形成各具特色的工作局面：董家衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長積極引進(jìn)內(nèi)熱針、PRP治療等前沿診療新技術(shù)，填補基層技術(shù)空白；鮑山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)院長牽頭打造特色疼痛�？�，完善基層專科診療布局；王舍人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)院長累計組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6場、護(hù)理技能實操教學(xué)4次，參訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員達(dá)120余人次；唐王衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長牽頭建立慢病精細(xì)化管理體系，常態(tài)化開展入戶隨訪巡診，同時搭建急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，目前已成功安全轉(zhuǎn)診患者63名……

業(yè)務(wù)院長開展查房工作

當(dāng)然，這也是濟南市推進(jìn)業(yè)務(wù)院長下沉基層、賦能基層醫(yī)療提質(zhì)的一個生動縮影。自2023年起，全市6家緊密型城市醫(yī)療集團牽頭單位擇優(yōu)選派27名業(yè)務(wù)院長下沉26家區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心駐點幫扶；截至2026年4月底，累計安排510名市級專家下沉基層坐診，21814名醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)，627名基層骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修；接診566889人次，開展手術(shù)4785人次，開展新技術(shù)50個，建成特色�？�13個，基層醫(yī)療服務(wù)能級實現(xiàn)跨越式提升。

近3年實踐表明，破解分級診療“接不住、轉(zhuǎn)不暢、聯(lián)不緊”的頑疾，關(guān)鍵在于筑牢人才支撐、打通資源壁壘。業(yè)務(wù)院長駐點下沉的創(chuàng)新模式，讓基層醫(yī)療機構(gòu)擁有了三甲醫(yī)院的“編外科室”，實現(xiàn)了基層診室直通市級專家資源、家庭醫(yī)生背靠三甲診療團隊，徹底打通了分級診療的“最后一公里”。

這，就是濟南對“以人民健康為中心”最樸素的回答。（來源：濟南市衛(wèi)健委）