孩子總喜歡一個人玩是孤獨癥嗎？

　　每年的4月2日是“世界提高孤獨癥意識日”，今年正好是第12個年頭。

　　門診經(jīng)常會遇到家長咨詢：“大夫，我的孩子經(jīng)常喜歡一個人玩耍，我查了一下關(guān)于孤獨癥的常見表現(xiàn)，他的行為符合很多條，不會是孤獨癥吧？”家長有這樣的心情可以理解，但我們忽略了一個很重要的問題——年齡。

　　兒童心理發(fā)育不是一成不變的，會隨著年齡的增加和環(huán)境的變化而發(fā)生改變，比如學齡期兒童如果常常喜歡一個人玩耍，不能和同學分享有趣的事情，這是不正常的；而1歲多的孩子就非常喜歡自己玩自己的玩具，不能因為有這樣的行為就懷疑自己的孩子患有孤獨癥。

　　我們建議家長懷疑自己孩子可能有問題時，應(yīng)尋求專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的幫助，切莫給自己孩子亂貼“標簽”。

　　孤獨和孤獨癥是兩碼事

　　孤獨和孤獨癥是有概念的區(qū)別，不能混淆使用。孤獨，其實反映的是一種心理狀態(tài)，是一種主觀地自覺與他人或社會隔離和疏遠的感覺及體驗。其實，我們回想一下，每一個人都會或多或少地有“孤獨”的心理經(jīng)歷。

　　而孤獨癥又稱自閉癥，病因尚不明確，常常起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣狹窄和重復(fù)刻板的行為方式，屬于兒童發(fā)育障礙性疾病。孤獨癥曾經(jīng)一度被認為是罕見病，近年來隨著篩查和診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，世界各國報道的發(fā)病率逐年升高，且本病有顯著的性別差異，男女發(fā)病比例約為4:1。

　　他們是“來自星星的孩子”

　　孤獨癥孩子常被稱為“來自星星的孩子”，因為他們就像星星一樣生活在自己的世界里。孤獨癥不會影響患者的面容，因此孤獨癥孩子容貌與正常人沒有區(qū)別。他們可能容貌姣好，動作靈活，但由于缺乏基本的社會交往能力，不能用語言、眼神交流等方式與周圍的孩子交流，往往采取拍打、推搡等行為來表達對小朋友的喜歡，這些行為常常顯得很“另類”。

　　有一部分高功能孤獨癥兒童，他們的IQ大部分低于70，但在演奏樂器、繪畫、記憶、計算及日歷運算能力等方面，卻會表現(xiàn)出遠勝于常人的能力，比如Kim Peek擁有超強的記憶力，可以同時讀兩頁書，八到十秒鐘可以看完一本書，好萊塢影片《雨人》就是根據(jù)他的故事改編的。無論疾病嚴重與否，如不給予早期的干預(yù)治療，大多數(shù)孤獨癥孩子的生活自理方面會有很大困難，最終無法適應(yīng)社會生活。

　　孩子的這些表現(xiàn)家長要警惕

　　首先，無有意義的語言。很多家長因為孩子三歲了不會說話前來就診。其在問診過程中會告訴醫(yī)生，自己的孩子也不是一點都不會說，只是經(jīng)常自言自語，不知所云，有些像“外星語言”；有時會鸚鵡學舌，不會正確使用人稱代詞，比如問“你叫什么”，他的回答也是“你叫什么”。

　　其次，無目光交流和依戀。大多數(shù)孩子在日常交往中往往會用到語言和目光交流、手指指物等肢體語言，而孤獨癥孩子與他人無目光交流，沉浸在自己的世界里，呼之不應(yīng)，不會與人分享喜歡的事物，對父母缺乏依戀情感，較少有恰當?shù)闹�體語言表達。

　　第三，行為刻板、單一。孤獨癥兒童不喜歡被人擁抱，喜歡原地轉(zhuǎn)圈、反復(fù)觀看特定的電視廣告或天氣預(yù)報，對動畫片不感興趣。

　　目前，臨床上孤獨癥的治療多采用綜合的干預(yù)手段，多以特殊教育和訓(xùn)練為主，藥物為輔的方式。通過綜合干預(yù)后的孤獨癥孩子的預(yù)后可以顯著改善，相當一部分的兒童可以獲得獨立生活、學習和工作的能力。

　　文/劉雅靜(順義婦兒醫(yī)院兒保中心)