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疫苗之痛:疫苗傷害救濟(jì)制度亟待完善

2015-10-28 08:23:00 來源:中國青年報(bào)

  矯形鞋、助行器、電動(dòng)蹬車、站立床等復(fù)健用具,堆滿了朵朵的家!坝浀糜幸惶焐钜,我發(fā)現(xiàn)朵朵睡覺的床單濕了一片,她在那里哭,‘我永遠(yuǎn)都站不起來了’。”朵朵的爸爸說,F(xiàn)在8歲半的她,每天上學(xué)只能靠坐輪椅或讓父母背去。

  歷經(jīng)兩年半、3次鑒定,貴州省遵義市紅花崗區(qū)的朵朵,最終拿到了所患急性橫貫性脊髓炎與接種的A+C群流腦疫苗“因果關(guān)系不能排除”的結(jié)果,也因此獲得了一筆政府的補(bǔ)償款。

  “疫苗致害,并不簡單是侵權(quán)問題或補(bǔ)償問題,而是關(guān)系到公共衛(wèi)生安全的大事!鄙仃P(guān)學(xué)院法學(xué)院副教授劉洪華表示,當(dāng)損害發(fā)生后,受害者能夠得到及時(shí)、充分而又公正的補(bǔ)償是至關(guān)重要的。否則不管是不是因疫苗造成的傷害,受打擊的都將是公眾的信心和政府的信用!皣已a(bǔ)償,補(bǔ)償?shù)氖敲癖妼?duì)于疫苗接種制度的信心。”

  再也站不起來的孩子

  2011年10月18日,4歲9個(gè)月的朵朵,在區(qū)實(shí)驗(yàn)幼兒園被補(bǔ)種了流腦A+C疫苗。11天后,她的身體狀況突然急轉(zhuǎn)直下,患上了急性橫貫性脊髓炎,輾轉(zhuǎn)各地醫(yī)治,仍留下截癱的后遺癥。

  “孩子從發(fā)病到現(xiàn)在沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),屬于完全性的脊髓損傷,康復(fù)無望!倍涠涞膵寢屨f,女兒肚臍以下始終沒有知覺,無法運(yùn)動(dòng),大小便也難以感知。

  次年6月4日,遵義市紅花崗區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)填發(fā)了朵朵的殘疾證,殘疾等級(jí)為一級(jí)。

  2012年3月,在朵朵發(fā)病的5個(gè)月后,她們一家拿到了由所在的紅花崗區(qū)疾控中心提供的第一份鑒定結(jié)論。該預(yù)防接種異常反應(yīng)專家組稱,朵朵“因感染病毒,脊髓受病毒感染致病,與接種A+C流腦疫苗關(guān)聯(lián)性極小”。

  治療結(jié)束后的同年夏天,遵義市疾控中心回應(yīng)了朵朵家的第二次申請(qǐng),結(jié)果與之前幾乎沒有差別。

  因?qū)Υ舜嬗挟愖h,朵朵一家來到了西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心,進(jìn)行了第三次鑒定。朵朵家人稱,當(dāng)時(shí)遵義市還未有具體的醫(yī)學(xué)會(huì)等鑒定部門(按照規(guī)定,疑似異常反應(yīng)的鑒定由所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專家組完成,若對(duì)結(jié)果有不同意見,可在限定日期向所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)再次申請(qǐng)——記者注),在遵義市紅花崗區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的許可及委托下,她們的異地司法鑒定最終被受理。

  在距離朵朵一家得到第二次鑒定結(jié)果還有14天就滿整整兩年之時(shí),這份司法鑒定終于完成!斗ㄡt(yī)臨床司法鑒定意見書》稱,朵朵的“急性橫貫性脊髓炎”可以由神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染、疫苗接種等多種因素引起,且多在急性感染或疫苗接種后發(fā)病,因此,朵朵患病“與疫苗之間的因果關(guān)系不能排除”。

  疫苗對(duì)人體產(chǎn)生副作用存在多種可能

  近幾年,有關(guān)預(yù)防接種的風(fēng)波沒有間斷過。

  今年9月11日,自稱山西疫苗事件當(dāng)事人的趙鑫(化名)起訴省衛(wèi)計(jì)委案在山西省高級(jí)人民法院開庭。9月17日,媒體又曝光了河南周口沈丘縣等地300多名幼兒疑似接種過期疫苗造成死亡的消息。9月18日,沈丘縣衛(wèi)生局、疾控中心回應(yīng)稱,此次媒體報(bào)道的該縣5例疫苗接種事件,有3例發(fā)生在2014年,已得到妥善處理,今年發(fā)生的兩例疫苗接種事件,經(jīng)調(diào)查均與“接種過期疫苗”無關(guān)聯(lián)。2014年,該縣趙德營衛(wèi)生院接連發(fā)生幾例接種疫苗引起患兒發(fā)病死亡事件后,縣委縣政府嚴(yán)肅追究了相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  類似的情況正在其他地區(qū)出現(xiàn),一些孩子像朵朵一樣,最終得到了患病與疫苗存在關(guān)聯(lián)的結(jié)論,但多數(shù)孩子則仍在等待鑒定及調(diào)查結(jié)果。

  此前有報(bào)道稱,中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次,疫苗的不良反應(yīng)概率徘徊在百萬分之一到百萬分之二之間。但在百萬分之一的發(fā)生概率里,受種的孩子一旦“中招”,給每個(gè)家庭帶來的傷痛卻是百分之百。

  長期研究疫苗和免疫規(guī)劃政策的北京某高校博士生陳飛(化名)表示,疫苗對(duì)人體產(chǎn)生副作用存在多種可能:疫苗質(zhì)量不過關(guān)及接種過程中醫(yī)院方面存在疏漏;接種前孩子處于患病的兩周潛伏期內(nèi),癥狀還未顯現(xiàn)。而在兩點(diǎn)均沒問題的情況下,具體到每一只疫苗的混勻等生產(chǎn)技術(shù)都會(huì)存在或多或少的差異,加之孩子體質(zhì)、天氣等外在環(huán)境綜合作用,也可能會(huì)發(fā)生不良結(jié)果。

  呼吁建立救濟(jì)基金并完善監(jiān)督機(jī)制

  韶關(guān)學(xué)院法學(xué)院副教授劉洪華曾指出,近年來,我國疫苗傷害糾紛呈復(fù)雜化和擴(kuò)大化的趨勢(shì)!艾F(xiàn)行的疫苗傷害救濟(jì)制度存在救濟(jì)范圍較窄、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不夠明確、補(bǔ)償程序復(fù)雜以及因果關(guān)系認(rèn)定過于嚴(yán)格的問題。”

  因?yàn)橘F州省未正式頒布有關(guān)預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償辦法,朵朵家人稱,朵朵的補(bǔ)償款參照依據(jù)是該地《道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)婦女兒童的條文。

  劉洪華指出,我國對(duì)疫苗傷害救濟(jì)的研究起步較晚,對(duì)于構(gòu)建怎樣的救治體制目前還處于多元化探究階段。

  據(jù)國務(wù)院通過的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》顯示,預(yù)防接種異常反應(yīng)造成嚴(yán)重后果的補(bǔ)償,需區(qū)分疫苗的種類。屬于政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種疫苗等情況的一類疫苗,補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排;而公民自費(fèi),并且自愿受種的如水痘、流感等二類疫苗,補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

  也就是說,國家救濟(jì)范圍僅限于第一類疫苗異常反應(yīng)造成的損害。

  陳飛基于團(tuán)隊(duì)的研究表示,對(duì)于疫苗引起的一些嚴(yán)重傷害,一次性的補(bǔ)償遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。即使是已經(jīng)認(rèn)定為“偶合反應(yīng)”的孩子,國家也應(yīng)給予關(guān)注。

  全國人大代表沈志強(qiáng)提出兩點(diǎn)建議:一是要把預(yù)防接種異常反應(yīng)納入醫(yī)保項(xiàng)目;二則應(yīng)該建立“救濟(jì)和補(bǔ)償遵循無過錯(cuò)原則”。他認(rèn)為,“只要是接種疫苗后出現(xiàn)了問題,政府都應(yīng)予以關(guān)注,不爭論誰對(duì)誰錯(cuò)、疫苗安全不安全、小孩健康不健康。畢竟對(duì)一個(gè)家庭來說,如果出現(xiàn)這種情況,是百分百的苦難,是小孩一輩子的事!

  劉洪華補(bǔ)充說,疫苗接種的補(bǔ)償費(fèi)應(yīng)從現(xiàn)行的“預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)”擴(kuò)大,疫苗生產(chǎn)的企業(yè)、政府、社會(huì)力量等都應(yīng)整合投入。2014年國家衛(wèi)計(jì)委頒布的《關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見》一文中,也提到鼓勵(lì)和推進(jìn)地方通過商業(yè)保險(xiǎn)解決預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償問題。

  律師楊錚說:“目前我國在這方面出臺(tái)的,主要都是‘辦法’‘規(guī)范’‘管理?xiàng)l例’和‘指導(dǎo)意見’,直接的法律比較缺乏!彼ㄗh下一步的立法可涵蓋保障和監(jiān)督兩方面,建立終身保障機(jī)制并完善監(jiān)督機(jī)制。

編輯:李佩娜

關(guān)鍵詞:疫苗接種;橫貫性;矯形鞋;疫苗生產(chǎn);救濟(jì)制度

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