2月20日，財政部、人社部、國家衛(wèi)生計生委聯合印發(fā)的《關于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》公布。該《意見》明確，建立健全結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制，激勵醫(yī)療機構提高服務效率和質量。實行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等支付方式的地區(qū)，醫(yī)療機構實際發(fā)生費用低于約定支付標準的，結余部分由醫(yī)療機構留用；實際費用超過約定支付標準的，超出部分由醫(yī)療機構承擔，對于合理超支部分，可在協商談判基礎上，由醫(yī)療機構和醫(yī)療保險基金分擔。

　　《意見》要求，各統籌地區(qū)要結合本地實際，全面實施以總額預算為基礎，門診按人頭付費，住院按病種、按疾病診斷相關分組（DRGs）、按床日付費等多種方式相結合，適應不同人群、不同疾病及醫(yī)療服務特點的復合型支付方式，逐步減少按項目付費，將支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險激勵約束和控制醫(yī)療費用不合理增長作用，促進醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動控制成本和費用，提高醫(yī)療資源和基金使用效率，從源頭上減輕參保人員醫(yī)藥費用負擔。

　　據了解，推行醫(yī)保藥品支付標準將是今后醫(yī)保領域重要的改革方向，有業(yè)界人士預計相關改革文件將于近期出臺。此次，《意見》明確提出結余部分由醫(yī)療機構留用。專家表示，這既是對試點地區(qū)經驗的修訂，也相當于對醫(yī)療機構“二次議價”開了個口子，為醫(yī)保藥品支付標準實施提前進行了政策準備。

　　《意見》明確，今后醫(yī)療機構有義務披露相關診療價格信息。各級衛(wèi)生計生、人力資源和社會保障等部門要對各定點醫(yī)療機構費用指標進行排序，定期公布排序結果；推進基本醫(yī)療保險基金預算及執(zhí)行情況向社會公開，基本醫(yī)療保險經辦機構要按規(guī)定公開參保人員醫(yī)療保險待遇政策及享受情況等信息，接受社會各界的監(jiān)督。（記者葉龍杰）