醫(yī)患關(guān)系就像開(kāi)車(chē)
2014-06-03 09:42:00 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)-生命時(shí)報(bào) 說(shuō)兩句 分享到：
近年來(lái)，醫(yī)療糾紛的增加成為世界難題，我國(guó)情況更為嚴(yán)峻。5月24日，在健康界傳媒、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦的“尋找最佳醫(yī)療實(shí)踐———21世紀(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)峰會(huì)”上，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)院管理分會(huì)主任委員趙平、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)黃國(guó)英、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)、梅奧診所國(guó)際部轉(zhuǎn)診主任梅麗莎·古德溫等,就中美醫(yī)患關(guān)系展開(kāi)對(duì)話，探討中國(guó)式醫(yī)患矛盾的解決之道�！渡鼤r(shí)報(bào)》記者對(duì)此進(jìn)行整理，與讀者分享。
醫(yī)患關(guān)系就像開(kāi)車(chē)
《生命時(shí)報(bào)》：我國(guó)醫(yī)療糾紛究竟處于什么狀態(tài)？
趙平：我國(guó)醫(yī)患問(wèn)題比歐美國(guó)家嚴(yán)重。衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬(wàn)件左右。
《生命時(shí)報(bào)》：醫(yī)療糾紛，乃至惡性傷醫(yī)事件增多，背后原因是什么？
莊一強(qiáng)：我認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療糾紛高發(fā)主要有三個(gè)原因：一、人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了變化，由相對(duì)熟悉變?yōu)橄鄬?duì)陌生；二、目前，患者就診無(wú)序、醫(yī)生過(guò)度治療等問(wèn)題嚴(yán)重，醫(yī)生工作量過(guò)大，難有時(shí)間與患者詳細(xì)溝通；三、國(guó)外有醫(yī)療工作者、臨床心理師、社工、志愿者、牧師，為患者提供“心、身、社、靈”的全人類(lèi)關(guān)懷，但國(guó)內(nèi)還很難做到。
黃國(guó)英：在我看來(lái)，醫(yī)患關(guān)系就像開(kāi)車(chē)。如雙方都保持冷靜，小心駕駛，換位思考，一般不會(huì)出問(wèn)題；一方小心另一方不小心偶爾會(huì)出問(wèn)題；若雙方都不小心駕駛，則會(huì)經(jīng)常出問(wèn)題。我認(rèn)為，醫(yī)患間充分交流是減少醫(yī)患糾紛最重要的環(huán)節(jié)。
美國(guó)多通過(guò)法律解決糾紛
《生命時(shí)報(bào)》：為什么美國(guó)的醫(yī)療糾紛很少發(fā)展成暴力？
梅麗莎·古德溫：我認(rèn)為，可能與我們的法律文化關(guān)系較大。一旦出現(xiàn)糾紛，多數(shù)人會(huì)通過(guò)法律來(lái)解決，如立案成功且患方勝訴，將獲得非常高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但打人卻什么都得不到。行醫(yī)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有暴力傾向的患者，我們會(huì)打電話讓警察把他帶走。當(dāng)然，當(dāng)患者投訴時(shí)，工作人員會(huì)及時(shí)查看就診流程，判斷醫(yī)生是否有錯(cuò)，是否要為患者更換醫(yī)生或治療方案等。
《生命時(shí)報(bào)》：作為全球知名的一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梅奧診所是如何減少醫(yī)患糾紛的？
梅麗莎·古德溫：梅奧診所堅(jiān)持以醫(yī)生為核心，也堅(jiān)持以患者為核心。任何與疾病相關(guān)的問(wèn)題，患者都可以問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生還會(huì)主動(dòng)引導(dǎo)患者詢(xún)問(wèn)其他問(wèn)題。如何與患者溝通是醫(yī)學(xué)院教學(xué)的重要內(nèi)容，學(xué)生要學(xué)會(huì)如何用眼神與患者溝通，如何傾聽(tīng)、提問(wèn)，如何對(duì)患者表現(xiàn)出同情和理解等。
從小環(huán)境入手改善醫(yī)患關(guān)系
《生命時(shí)報(bào)》：現(xiàn)階段，該如何改善我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系？
黃國(guó)英：醫(yī)患糾紛是社會(huì)轉(zhuǎn)型期矛盾在醫(yī)院的體現(xiàn)，要想從根本上解決，政府應(yīng)完善分級(jí)診療體系和醫(yī)保制度，執(zhí)法方面也必須更嚴(yán)格。如今，醫(yī)院已被納入公共場(chǎng)合進(jìn)行管理，不少醫(yī)院成立了警務(wù)室，對(duì)傷醫(yī)事件的打擊力度有所加強(qiáng)。此外，媒體應(yīng)避免將醫(yī)患間的小問(wèn)題放大，以免誤導(dǎo)。
莊一強(qiáng)：大環(huán)境改變起來(lái)很難，但可從小環(huán)境入手，最重要的就是醫(yī)生要學(xué)會(huì)溝通。有一個(gè)真實(shí)的故事�；颊咚篮螅覍俨粌H沒(méi)有打罵醫(yī)生，還下跪感謝。一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)是，主管醫(yī)生查完房后，病人追問(wèn)了一句：“你老實(shí)告訴我，我到底能活多久”。醫(yī)生握住患者的手說(shuō)：“不要怕，有事找我，我什么時(shí)候都在。”一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作、一句簡(jiǎn)單的話，卻讓患者感動(dòng)得落淚。
梅麗莎·古德溫：我了解到，中國(guó)醫(yī)療有歷史、資金等問(wèn)題。不過(guò)，我認(rèn)為，即便一位患者只有3分鐘的診療時(shí)間，也可通過(guò)目光交流、傾聽(tīng)等方式，把患者當(dāng)成一個(gè)活生生的人來(lái)對(duì)待。
《生命時(shí)報(bào)》：醫(yī)患間需要彼此關(guān)愛(ài)，這其中，什么因素最重要？
趙平：如果醫(yī)生沒(méi)有得到尊重，他們將很難真正尊重患者。我認(rèn)為有3點(diǎn)很重要：一是通過(guò)人文教育、溝通技能培訓(xùn)等不斷教育醫(yī)生；二是改善醫(yī)生的工作環(huán)境、強(qiáng)度等；三是在醫(yī)院提供志愿者服務(wù)，彌補(bǔ)醫(yī)生溝通時(shí)間的不足。
從醫(yī)40多年，我深知，處理好醫(yī)患關(guān)系不是件容易的事，但我們完全可以力爭(zhēng)將醫(yī)患矛盾降到低點(diǎn)，同心協(xié)力去應(yīng)對(duì)疾病這個(gè)共同的敵人。▲
編輯：李佩娜
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