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央廣網(wǎng)

合肥語音電子病歷已在4家醫(yī)院試點 盤點他國保存病歷情況

2017-03-10 13:05:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京3月10日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道,人工智能正在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮越來越大的作用,全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰表示,備受關(guān)注的語音電子病歷有望在安徽推廣。目前,合肥語音電子病歷及應(yīng)用平臺項目已經(jīng)在市一院、二院、婦幼、口腔醫(yī)院完成試點。

  什么是“語音電子病歷”呢?和傳統(tǒng)手寫病歷不同,醫(yī)生看病方式發(fā)生了改變,可以一邊檢查,一邊將結(jié)果讀出來,通過專門定制的醫(yī)學(xué)麥克風(fēng)傳輸?shù)诫娔X上,瞬間自動生成電子病歷,還能長期保存。有了語音電子病歷后,患者看不懂醫(yī)生寫的“天書”病歷,聽不懂醫(yī)生的方言診斷,紙質(zhì)病歷容易遺失等問題迎刃而解,提高了患者看病的滿意度。

  放眼海外,其他國家的醫(yī)生,如何書寫病歷、保存和使用病歷?在網(wǎng)絡(luò)時代,有變化和進(jìn)步嗎?

  澳大利亞:2012年開始使用電子病歷系統(tǒng) 目前仍處于實驗階段

  《全球華語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方介紹,在新的科技時代,絕大部分的醫(yī)生目前已經(jīng)習(xí)慣使用電腦書寫病歷。由于澳大利亞的醫(yī)藥系統(tǒng)是完全分開的,意味著醫(yī)生寫的病歷需要讓每一家藥房的工作人員都能看懂,因此書寫的規(guī)范,比如使用電腦打字尤為重要,一般他去醫(yī)生處看病,醫(yī)生都是邊診治邊在電腦前輸入癥狀和開藥方。只有一兩次他喉嚨疼,醫(yī)生建議去買一款非處方的治喉嚨疼的含片時,才隨手扯了張紙,在紙上寫了含片的名字,讓他去藥房購買。其實還是有機(jī)會看到澳大利亞醫(yī)生放棄電腦,龍飛鳳舞寫字的一面,對于非重要文件,比如看病后需要向單位請假的病假條一類的,醫(yī)生往往直接在診所的紙上大筆一揮,然后簽上大名,畢竟這種請假條不會關(guān)乎到性命或者健康。

  另外,澳大利亞目前正在致力于推廣全國性的電子病歷系統(tǒng),這個從2012年開始的系統(tǒng),最終目的是讓全澳大利亞民眾的病歷實現(xiàn)電子化,從而使任何一個病人在任何一家診所求醫(yī)時,都能夠迅速查詢到他的過往病史。但是運行了將近5年的計劃在澳大利亞仍然處于實驗階段,而且存在著不小的爭議。一方面較高的投資和大約只有十分之一的人口參與度,使很多反對人士認(rèn)為耗費數(shù)十億澳幣的系統(tǒng)使用率低,另一方面,一些病患并不希望醫(yī)生能夠查閱到他所有的過往病歷,例如過往的流產(chǎn)史、精神病史等,因此這個具有爭議的計劃,目前還處于試點實驗當(dāng)中。

  俄羅斯:公立醫(yī)院使用手寫病歷  高校附屬醫(yī)院及高級私立醫(yī)院應(yīng)用電子病歷

  在俄羅斯,人們一起吐槽看不懂的天書病歷已經(jīng)是娛樂的傳統(tǒng)橋段,但目前俄羅斯公立醫(yī)院仍然保留著手寫病歷,以及在檔案室保存紙質(zhì)病歷的傳統(tǒng)。因為俄羅斯實行免費醫(yī)療,其公立醫(yī)院的資金主要來源于納稅人的一般稅金,即公民無需繳納任何專門的醫(yī)療保險費用,而由政府將稅收中的部分,直接投入到醫(yī)療領(lǐng)域。在經(jīng)濟(jì)危機(jī)大環(huán)境下,醫(yī)院能得到的財政支持非常有限,政府撥款更多會被選擇用于更新醫(yī)療設(shè)備和提高醫(yī)生收入,所以為實現(xiàn)電子病歷添置設(shè)備,顯然不是醫(yī)院的優(yōu)先選擇。俄羅斯醫(yī)生也明白,能真正全部看懂病歷的病人并不多,一般會在病歷之外,將病人需要的藥物和注意事項專門寫在便簽紙上。

  俄羅斯的重點大學(xué)附屬醫(yī)院、與保險公司合作的私立醫(yī)院大多選擇電子病歷。因為重點大學(xué)附屬醫(yī)院不僅可以得到高校的財政支持,還可以更快速獲得高校先進(jìn)的技術(shù)支持。在這些醫(yī)院,無論是醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化,還是電子病歷、網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上處方都是高校新技術(shù)的首選示范應(yīng)用地。醫(yī)生的病歷對保險公司理賠非常重要,電子病歷可以大幅度提高保險公司的工作效率,所以和保險公司合作的俄羅斯高級私立醫(yī)院全部應(yīng)用了電子病歷,雖然費用及其昂貴,但醫(yī)療設(shè)施非,F(xiàn)代化,特別是醫(yī)療電子系統(tǒng)功能很全面,在患者管理、護(hù)理、臨床的功能與技術(shù)上占據(jù)國際領(lǐng)先地位。同時,電子病歷等整套完善的醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)施也成了私立醫(yī)院的廣告賣點,俄羅斯的富有階層會主動購買昂貴的私人醫(yī)療保險,以期未來獲得更先進(jìn)、更全面的醫(yī)療保障。

  日本:全國使用電腦記錄患者情況 醫(yī)院間網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)達(dá)

  《全球華語廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學(xué)清的介紹,日本現(xiàn)在幾乎沒有不用電腦記錄患者情況的醫(yī)院,醫(yī)生也在電腦上查詢患者的病歷。醫(yī)生診斷完以后,除非患者要求,一般不給病人病歷。如果患者想得到病歷,醫(yī)院會打印出來交給患者,因此不存在患者看不懂醫(yī)生字體的事情。很多患者看病是先到附近的診所,如果診所無法醫(yī)治,或需要檢查,診所會開具介紹信給大醫(yī)院,附帶病歷或病情說明,患者拿著這些去推薦的醫(yī)院就診就可以了。

  日本的《醫(yī)師法》規(guī)定,病歷最少要保存五年,但大多數(shù)醫(yī)院并不是超過五年就廢棄患者病歷,現(xiàn)在日本醫(yī)院間的網(wǎng)絡(luò)平臺非常發(fā)達(dá),醫(yī)生可以非常便利的在平臺上對患者病情進(jìn)行溝通。

編輯: 楊璇鑠
關(guān)鍵詞: 語音電子病歷;國外;病歷;手寫
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