央廣網(wǎng)北京12月26日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道，今年年初，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。此后，全國各地紛紛出臺職稱制度改革相關(guān)政策，不少都是各地方實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度30年來的首次重大改革。

　　近日，江西也印發(fā)《關(guān)于深化職稱制度改革的實(shí)施意見》，鼓勵(lì)教師上講臺、醫(yī)生到臨床、工程師到實(shí)驗(yàn)室和廠房工地……實(shí)現(xiàn)干什么，評什么；干得好，評得上。以衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升為例，不唯資歷、不唯學(xué)歷、不唯論文，職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“一刀切”的方式將成為歷史。

　　那么，其他國家對醫(yī)生的評定是如何進(jìn)行的，究竟是論文重要還是臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，醫(yī)生的評價(jià)系統(tǒng)當(dāng)中最看重的究竟是什么？

　　美國：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生收入與患者滿意度掛鉤 網(wǎng)絡(luò)評價(jià)影響力大

　　在美國，醫(yī)學(xué)和法學(xué)堪稱是最難畢業(yè)的專業(yè)，因此醫(yī)生和律師是非常受人尊敬的。但是在美國做醫(yī)生，并非都能名利雙收，收入也分為三六九等。

　　據(jù)華爾街多媒體記者趙冰晶介紹，教學(xué)方面的醫(yī)療方向，相對來說掙錢不會(huì)特別多。在美國，醫(yī)生這一職業(yè)的整體收入比其他絕大部分職業(yè)都要高，在整體收入本就較高的情況下，又屬私人營業(yè)的醫(yī)生掙錢最多，而教學(xué)住院醫(yī)生掙錢最少。在所有的教學(xué)醫(yī)院當(dāng)中，越好的學(xué)校教授收入越低，即使是鼎鼎大名的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，掙得可能也比當(dāng)?shù)厮饺酸t(yī)生要少。

　　那么在私人醫(yī)院的選擇上，美國民眾有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？美國比較看重一個(gè)醫(yī)療版的“大眾點(diǎn)評網(wǎng)”，特別是千禧一代作為在網(wǎng)絡(luò)浪潮當(dāng)中成長起來的一代，他們更加期待選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)能夠通過瀏覽其他患者的評價(jià)來選擇最終的醫(yī)療服務(wù)，好比通過大眾點(diǎn)評來挑選餐廳、酒店一樣，因此醫(yī)院非�？粗芈曌u(yù)管理，不僅會(huì)對負(fù)面評價(jià)進(jìn)行回應(yīng)，同時(shí)正面評論也會(huì)產(chǎn)生積極影響。更高的點(diǎn)擊率和評分都可以提高這條評論在谷歌搜索當(dāng)中的可見度。如果患者看到醫(yī)療機(jī)構(gòu)有高于平均分的點(diǎn)評，或是在當(dāng)?shù)芈曌u(yù)良好，就更加有可能會(huì)選擇他們的醫(yī)療服務(wù)。美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的收入已經(jīng)與患者的滿意度掛鉤，醫(yī)療服務(wù)人員也不能夠再忽視網(wǎng)絡(luò)評價(jià)和星級評定了。

　　俄羅斯：醫(yī)生等級評定體系嚴(yán)格 評定標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)論文與臨床經(jīng)驗(yàn)的綜合實(shí)力

　　俄羅斯醫(yī)生評定標(biāo)準(zhǔn)在過去可謂是唯學(xué)歷和唯論文的典型代表，但如今則更強(qiáng)調(diào)論文和臨床經(jīng)驗(yàn)的綜合實(shí)力。

　　《全球華語廣播網(wǎng)》俄羅斯觀察員張舜衡介紹，根據(jù)2001年8月俄羅斯衛(wèi)生部頒布的第314號法令，醫(yī)生資格評定由各地區(qū)自行設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)。比如薩馬拉地區(qū)，在當(dāng)時(shí)就是典型的唯論文定醫(yī)生級別的代表。而在圣彼得堡地區(qū)的醫(yī)生高級職稱評定系統(tǒng)中，則實(shí)行最低5分制，但其中發(fā)表論文還是最重要的，分值占了3分。參加學(xué)術(shù)會(huì)議并發(fā)言占2分，其他經(jīng)歷或經(jīng)驗(yàn)分別只占最多1分。2011年，俄羅斯成立了全國統(tǒng)一的醫(yī)生資格評定委員會(huì)。

　　除了一貫重視的學(xué)歷和論文之外，對于臨床經(jīng)驗(yàn)的累積時(shí)間也劃出了硬性指標(biāo)。比如二級醫(yī)生一般要求5年工作經(jīng)驗(yàn)，最低不能低于3年，一級醫(yī)生不能低于7年工作經(jīng)驗(yàn)，對高級醫(yī)生則要求超過10年的工作經(jīng)驗(yàn)，且具備相關(guān)管理經(jīng)歷。每名醫(yī)生的評定結(jié)果只有5年的有效期，到期需要重新評定。如果醫(yī)生對評定結(jié)果不滿意，可在兩周內(nèi)提起申訴。顯而易見的是，在如此嚴(yán)格的醫(yī)生等級評定體系中，醫(yī)生的等級自然而然成了患者選擇醫(yī)生的最重要指標(biāo)。但值得注意的是，在心理治療領(lǐng)域，俄羅斯患者并不太重視醫(yī)生等級，而是看重于是否可以信賴該醫(yī)生。還有很多俄羅斯專家也建議，并不是臨床經(jīng)驗(yàn)越多的老醫(yī)生越優(yōu)秀，因?yàn)樗麄儾�沒有掌握最先進(jìn)且最安全的醫(yī)療技術(shù)，有時(shí)反而年輕的醫(yī)生是更好的選擇。雖然俄羅斯實(shí)行免費(fèi)的公立醫(yī)療體制，但俄羅斯衛(wèi)生部于2012年頒布了法令，明文規(guī)定了患者有權(quán)自由選擇醫(yī)生。除此之外，患者留言反饋以及醫(yī)院針對醫(yī)生的相關(guān)介紹也會(huì)在一定程度上左右患者對醫(yī)生的選擇。

　　澳大利亞：醫(yī)生評級標(biāo)準(zhǔn)相對簡單 患者依靠口碑選擇醫(yī)生

　　《全球華語廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方說，澳大利亞醫(yī)生的評級標(biāo)準(zhǔn)相對比較簡單，在獲得行醫(yī)資格前，醫(yī)生所需實(shí)現(xiàn)的，自然也包括必要的學(xué)歷、實(shí)習(xí)經(jīng)歷等。但是在獲得行醫(yī)資格之后，醫(yī)生并不會(huì)被強(qiáng)制要求繼續(xù)撰寫論文。

　　澳大利亞的醫(yī)生評定只有高年資醫(yī)生和低年資醫(yī)生之分，并不會(huì)再細(xì)分不同的醫(yī)生職稱。低年資醫(yī)生往往是某個(gè)醫(yī)院的全職工，高年資醫(yī)生往往為多點(diǎn)就業(yè)的合同工。除了非政府部門的醫(yī)師注冊委員會(huì)對醫(yī)生職業(yè)資格的認(rèn)證外，并沒有一套系統(tǒng)性的評價(jià)體系，對已經(jīng)獲得行醫(yī)資格的醫(yī)生提出更高的學(xué)歷、特定的工作經(jīng)歷或強(qiáng)制性的論文創(chuàng)作的進(jìn)一步要求。澳大利亞患者去找醫(yī)生，通常還是依靠口碑，特別是患者見得最多的全科醫(yī)生，基本都是因?yàn)榛颊哂H友在該醫(yī)生處獲得了很好的照顧治療，才會(huì)有更多患者指名道姓選擇該醫(yī)生作為自己的全科醫(yī)生。