央廣網(wǎng)北京2月13日消息（記者劉飛 車麗 見習(xí)記者于子敬）據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞晚高峰》報道，近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版修正版）》，這是目前最新的版本。當(dāng)中提出，病例診斷根據(jù)湖北省和湖北省以外其他省份區(qū)別對待：湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類；湖北省增加“臨床診斷”分類。

　　今天（13日）， 湖北省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的“2月12日湖北省新冠肺炎疫情情況”中就說明，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，這當(dāng)中包含13332例的臨床診斷病例。

　　對比此前湖北省每日新增新冠肺炎病例的數(shù)據(jù)，2月12日這一天超過14000例的數(shù)字，乍一看讓有些人覺得“嚇人”，也有人認(rèn)為這有助于救治的開展。

　　湖北單日新增超萬例是怎么算的？確診標(biāo)準(zhǔn)改變了嗎？什么是臨床診斷病例？為什么湖北要增加臨床診斷？

　　在“2月12日湖北省新冠肺炎疫情情況”的通報中，湖北省衛(wèi)生健康委員會表示，隨著對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識的深入和診療經(jīng)驗的積累，針對湖北省疫情特點(diǎn)，診療方案第五版在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”。根據(jù)診療方案第五版，近期湖北省對既往疑似病例開展了排查，并且對診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進(jìn)行診斷。

　　在診療方案第五版中，對湖北以外省份列出了“疑似病例”和“確診病例”這兩類診斷標(biāo)準(zhǔn)；對湖北省則給出了“疑似病例”“臨床診斷病例”和“確診病例”這三類的診斷標(biāo)準(zhǔn)。那么什么樣的情況屬于“臨床診斷病例”呢？

　　國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒今天（13日）表示，疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者，為臨床診斷病例。米鋒介紹，為做好新型冠狀病毒肺炎患者的早診早治，落實好湖北病例應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治工作，按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版修正版）》，對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了區(qū)分，湖北省增加了“臨床診斷病例”分類，對疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者，確定為臨床診斷病例，以便患者能及早按照確診病例相關(guān)要求接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。

　　湖北省衛(wèi)生健康委表示，為與全國其他省份對外發(fā)布的病例診斷分類一致，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。米鋒介紹：“目前湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統(tǒng)計，正加強(qiáng)病例救治，全力減少重癥，降低病死率�！�

　　而對于確診病例，國家衛(wèi)健委解讀稱，“確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)沒變�！�

　　中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，從臨床思維等方面來講，增加臨床病例的診斷，有利于臨床醫(yī)生對疾病多一個判斷。童朝暉說：“在日常工作中，我們對于肺炎的診斷既有確定診斷也有臨床診斷。實際上我們在臨床上用得最多的還是臨床診斷。因為在平常工作中（診斷）的肺炎實際上能查到病原學(xué)的也就是（百分之）二三十，那就意味著百分之七八十的患者依靠醫(yī)生做臨床診斷。在這次新型冠狀病毒肺炎中之前是兩個診斷、兩個層次，比如疑似和確定診斷，確定需要核酸來檢查兩次陽性才作為確定診斷。大家知道過去我們確定診斷的病例少，疑似病例多，我們覺得應(yīng)該在中間加一個臨床診斷，也符合我們?nèi)粘９ぷ鞯呐R床診療常規(guī)，也便于我們對這些病人包括疑似病例的收治和管理�！�

　　對于臨床診斷，前段時間，也有醫(yī)務(wù)人員、專家強(qiáng)調(diào)過CT影像的重要性，那么，是核酸檢測等實驗室檢查重要，還是CT影像重要？對此，童朝暉表示，在臨床工作中都是要依據(jù)的，同時，要能發(fā)現(xiàn)臨床的蛛絲馬跡。童朝暉說：“我們要看病人的病史，他自己的主述，然后一些癥狀、體征，然后我們還要看臨床化驗，比如痰培養(yǎng)，還要看CT，這些東西對臨床醫(yī)生來講都不可缺少，要綜合判斷、綜合分析。我們不能只強(qiáng)調(diào)核酸的重要性，也不能只強(qiáng)調(diào)CT的重要性，實際上都要考慮�！�