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　　央廣網(wǎng)北京6月8日消息 據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，家庭醫(yī)生，既能提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康服務(wù)管理，又對患者病情比較熟悉了解，無疑將成為居民健康的守門人。國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、民政部等七部門6月6號聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。

　　今天，我們再次開通特別節(jié)目《今天我值班》，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司諸宏明副司長在中國之聲直播間值班，就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有關(guān)問題為我們的聽眾和網(wǎng)友一對一地答疑解惑。中國之聲記者車麗代表聽眾和網(wǎng)友向諸宏明副司長提問。

　　有網(wǎng)友問，如果自己突發(fā)疾病心臟病，家人要先打120，還是先給家庭醫(yī)生打電話？

　　諸宏明認(rèn)為，如果突發(fā)疾病，第一時間打120，在120措施到位以后，可以在第一時間跟家庭醫(yī)生取得聯(lián)系。如果已經(jīng)進行簽約管理，家庭醫(yī)生會提供基本的疾病既往史，利于搶救工作的開展。

　　不少老人都去外地幫子女看孩子，但是他們的戶籍還沒有過去，等于戶籍還在異地漫游，這些老人能夠享受到在子女所在城市的家庭醫(yī)生服務(wù)嗎？ 　諸宏明表示，這是下一步工作要研究探索的問題。怎么樣把流動人口納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，納入到家庭醫(yī)生的服務(wù)中來，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，還是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一部分經(jīng)費需要通過醫(yī)保來支付，隨著醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的加快推進，希望流動人口也可以逐步享受到家庭醫(yī)生的服務(wù)。

　　家庭醫(yī)生能有什么樣的收入預(yù)期？諸宏明表示，家庭醫(yī)生制度能不能開展得好，非常關(guān)鍵就是家庭醫(yī)生的積極性。這次制定的文件從政策層面做了一些考慮和設(shè)計，希望能夠更好的激發(fā)家庭醫(yī)生的積極性。比如，提出合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資的總量，使家庭醫(yī)生能夠通過提供優(yōu)質(zhì)的簽約服務(wù)，合理提高收入水平，增強開展簽約服務(wù)的積極性。 　 還有其他一些配套措施也有考慮。比如在編制、人員聘用、職務(wù)晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面，要求重點向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入到各級政府人才引進優(yōu)惠的政策范圍以內(nèi)，增強全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，加快全科醫(yī)生的隊伍建設(shè)。以后還要按照國家的有關(guān)規(guī)定，對一些成績突出的家庭醫(yī)生和團隊進行表彰、表揚，大力宣傳先進典型。還要拓寬國內(nèi)外的培訓(xùn)渠道，讓家庭醫(yī)生也有機會去學(xué)習(xí)一些發(fā)達地區(qū)甚至發(fā)達國家的先進經(jīng)驗，更好的為我們居民服務(wù)。

　　同時還要建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和家庭醫(yī)生能定期到臨床教學(xué)基地進修的制度。要創(chuàng)造一定的機會，讓他們有機會出去進修、出去培訓(xùn)，能夠進一步提高自己的業(yè)務(wù)水平，加強家庭醫(yī)生和團隊的繼續(xù)教育，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量。

　　指導(dǎo)意見中說自愿簽約。自愿對普通居民有什么吸引力？之前上海比較早的進行家庭醫(yī)生制度的試點，在采訪上海居民的時候，他們提到，家庭醫(yī)生能夠幫助預(yù)約就診，他們覺得這是一個很好的辦法，像預(yù)約就診，是不是一個未來的推廣方向？

　　諸宏明對此表示，文件也提出要采取多種措施，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。特別提出一點，要通過給予家庭醫(yī)生團隊一定比例的醫(yī)院的專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等方式，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。以前去大醫(yī)院看病，可能號源比較緊張，也比較盲目。我們要求這次能夠向社區(qū)、向家庭醫(yī)生在一定范圍內(nèi)開放一定號源，通過家庭醫(yī)生的預(yù)約轉(zhuǎn)診，較方便的接入三級醫(yī)院的服務(wù)。

　　文件還要求二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或者指定科室要對接家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診服務(wù)，要為轉(zhuǎn)診的患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

　　以前去醫(yī)院看病可能配的藥量較少，一些慢性病患者過了一個月又要去醫(yī)院配藥，這次我們也要求對于簽約的慢性病患者酌情延長單次的配藥量，這樣就省得來回往醫(yī)院跑了。