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　　央廣網(wǎng)北京7月12日消息（記者車麗）據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今天召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹福建綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作并回應(yīng)近期相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長(zhǎng)姚建紅提到，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定2015年起在江蘇、安徽、福建、青海這四個(gè)省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。從今年開始又新增了上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏七個(gè)省作為試點(diǎn)省份開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。到現(xiàn)在為止，開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)的省份已經(jīng)達(dá)到了11個(gè)。福建作為第一批試點(diǎn)的省份，為醫(yī)改的發(fā)展做出了一定的探索。

　　提到醫(yī)改，也就是眾所周知的醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥的改革，從醫(yī)保來(lái)看，福建三明從今年年初開始實(shí)行住院費(fèi)用全部按照病種來(lái)付費(fèi)。我們國(guó)家大多數(shù)住院費(fèi)用目前還是按照項(xiàng)目收費(fèi)，三明率先實(shí)行病種收費(fèi)走在了改革的前列。三明要求全市21家縣級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用全部按照病種付費(fèi)，按照定額包干、超支自付、節(jié)余歸己的原則，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)按照統(tǒng)籌基金的定額標(biāo)準(zhǔn)來(lái)支付給定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金實(shí)際發(fā)生額如果超過(guò)定額，超支部分由醫(yī)院自行承擔(dān)，低于定額節(jié)余部分則作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)性收入。其中檢查護(hù)理的費(fèi)用以及手術(shù)治療的費(fèi)各占一半，同時(shí)嚴(yán)格目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用，尤其是高耗材的一些使用，嚴(yán)格控制這些總費(fèi)用當(dāng)中個(gè)人自付的比例。三明規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院的各病種的變異率不能超過(guò)20%，二級(jí)醫(yī)院各病種的變異率不能超過(guò)15%，同時(shí)嚴(yán)禁各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單的平均分解到每個(gè)病種和每個(gè)患者的身上。

　　第二是醫(yī)療體制改革，三明實(shí)行加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度，把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸到居委會(huì)家門口，讓醫(yī)療服務(wù)公平普及到了最普通的群眾身邊。從去年開始，在三明城區(qū)居委會(huì)為單位，采取公辦托管、購(gòu)買服務(wù)的方式在社區(qū)設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站，并納入到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)家庭醫(yī)生簽約以及照顧長(zhǎng)期需要護(hù)理的老年人。免費(fèi)提供慢性病藥品，如像血壓、糖尿病以及重度精神疾病的患者可以在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，也可以免費(fèi)領(lǐng)取限定內(nèi)的基本藥品。

　　最后醫(yī)藥改革，三明2013年起實(shí)施藥品和耗材的零加成，切斷醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的鏈條，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行零差率銷售，減少藥品差價(jià)收入約1.1億元。