編者按：近日，由重慶市沙坪壩區(qū)西部健康科普促進會主辦的“醫(yī)心康健”多領(lǐng)域醫(yī)學(xué)科普系列直播再度開講，本期聚焦一種常見卻容易被忽視的健康問題——營養(yǎng)性貧血。來自重慶合川區(qū)人民醫(yī)院血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師李國均指出，貧血并非“小毛病”，而是身體發(fā)出的“求救信號”，兒童、育齡期女性和老年人是三大高發(fā)人群。通過科學(xué)膳食、規(guī)律作息和及時篩查，營養(yǎng)性貧血完全可以預(yù)防和改善。

主題海報（主辦方供圖）

不容忽視：三大高發(fā)人群

兒童、育齡女性、老年人因生理特殊性最易遭受貧血“偷襲”。乏力、頭暈、面色蒼白常被誤當“沒睡好”，實則是血液攜氧能力下降的求救信號。臨床以血紅蛋白（Hb）為診斷標準：成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、妊娠女性<100g/L、兒童<110g/L即可診斷貧血。

兩大類型：搞清才能對癥下藥

缺鐵性貧血（IDA）最常見。鐵缺乏致紅細胞“小而干癟”，表現(xiàn)為蒼白、乏力、頭暈，嚴重時指甲凹陷成“匙狀甲”。

巨幼細胞性貧血（MA）易被忽視。因缺乏葉酸或B12，紅細胞“虛胖”卻功能殘缺，伴舌面光滑、手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)。

李國均強調(diào)：切勿憑癥狀自行判斷，需通過血常規(guī)、鐵蛋白、葉酸及B12檢測明確分型。

科普圖片（主辦方供圖）

身體警報與科學(xué)診斷

面色蒼白、心悸氣短是最直觀信號；異食癖（嗜食泥土、冰塊）和手腳對稱性麻木是特征性表現(xiàn)。同時出現(xiàn)兩個以上癥狀且休息不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)查血常規(guī)——Hb判程度、MCV分類型（<80fl小細胞、100fl大細胞）、MCH看色素，進一步查鐵蛋白或葉酸、B12以明確病因。

精準治療：缺什么補什么

缺鐵首選口服鐵劑（琥珀酸亞鐵等），飯后服用搭配維C促吸收，避開茶、咖啡、牛奶；缺葉酸補葉酸，缺B12補B12（吸收障礙者需肌注）。

特別警示：未明確病因前切勿單獨補葉酸！會掩蓋B12缺乏的神經(jīng)損傷，造成不可逆后果。

找病根同樣關(guān)鍵——月經(jīng)多調(diào)婦科、消化道出血排查胃腸鏡、藥物影響調(diào)整方案。

飲食預(yù)防：紅肉肝臟是首選

動物肝臟、動物血、紅肉是血紅素鐵“黃金來源”，吸收率高達15%—35%，遠超植物性鐵的2%—20%。菠菜、黑木耳、紅棗雖含鐵，但屬非血紅素鐵，吸收有限。補鐵時建議搭配柑橘、獼猴桃、彩椒等維C食物，可使吸收率再提升3-5倍。茶、咖啡中的鞖酸及高鈣食物會抑制鐵吸收，建議與補鐵餐間隔1—2小時。

特殊人群：這些要點要記牢

嬰幼兒滿6月齡添加高鐵輔食；孕婦孕前3個月補葉酸、孕中補鐵；老年人每年至少一次血常規(guī)。素食者因B12幾乎只存在于動物性食物中，需通過補劑額外補充。

科普圖片（主辦方供圖）

破除四大誤區(qū)

誤區(qū)一紅棗紅糖補血：鐵含量低且為非血紅素鐵，吸收率僅2%—5%。

誤區(qū)二貧血=缺鐵：盲目補鐵不僅無效，還會造成鐵負荷過重傷肝。

誤區(qū)三保健品替藥物：確診后必須規(guī)范用藥，延誤病情得不償失。

誤區(qū)四菠菜是補鐵冠軍：草酸嚴重抑制吸收，豬肝紅肉才是首選。

“營養(yǎng)性貧血可防、可篩、可治，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)�！崩顕�均主任呼吁，出現(xiàn)相關(guān)癥狀切勿自行診斷用藥，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因、對癥治療。（來源：西部健康科普促進會）