不少老人期待得到醫(yī)療和養(yǎng)老雙重服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的護士指導(dǎo)老人玩游戲

　　重陽關(guān)注：醫(yī)+養(yǎng)=？（上）

　　老人去哪兒？這是今天乃至相當(dāng)長一段時間內(nèi)，我們必須面對的一個問題。無論老人和兒孫們有多么心不甘情不愿，在全省60周歲以上戶籍老年人口1334萬人（截至2016年年底的數(shù)據(jù)）的面前，對這占據(jù)全省戶籍人口14.6%的老人，單純的家庭養(yǎng)護確實已經(jīng)越來越難以為繼，能將“醫(yī)”和“養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)將成為不少老人的歸宿。珠三角地區(qū)各個城市對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有何鼓勵政策？在重陽節(jié)之際，廣州日報全媒體記者在多個城市展開了調(diào)查。

　　官方政策

　　試點支持力度“前所未有”

　　去年6月,國家衛(wèi)生計生委辦公廳和民政部辦公廳確定了第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位名單，廣東的東莞和江門入選。兩個城市分處珠三角東岸和西岸，城市老人組成結(jié)構(gòu)也頗具代表性。

　　東莞和江門迅速將“試點資格”轉(zhuǎn)化為行動。東莞市衛(wèi)生計生局副局長張亞林在今年年初的東莞“兩會”上表態(tài)，從今年開始，東莞的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會有一個嶄新的面貌。兩個月后，東莞《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》便與公眾見面。這個月底，東莞首批兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理院將正式啟用。

　　東莞對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合掏出真金白銀。據(jù)東莞東坑醫(yī)院院長潘永晃表示，對首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，東莞財政對每張床位一次性補助22500元建設(shè)費，啟用后，還會每張床位每月補助100元。有業(yè)內(nèi)人士評價，此對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的支持力度實屬“前所未有”。

　　江門也在今年4月印發(fā)實施《江門市國家級醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點工作實施方案》。根據(jù)方案，江門市今年內(nèi)就將把符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍，參加基本醫(yī)療保險的老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險基金支付。公辦養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋。2018年，民辦養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋，全市80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老家庭病床服務(wù)。到2020年，100%的符合條件的居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老建床對象按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定納入家庭病床。

　　時間表已相當(dāng)具體，且可拭目以待。

　　“醫(yī)+養(yǎng)”觸角伸向社區(qū)

　　《佛山市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案》提出了建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制、支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局、推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭、鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、全面推進老年人健康管理服務(wù)、推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)、探索建立多層次長期照護保障體系共九個方面的主要任務(wù)。

　　深圳作為第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，則將在基層推廣家庭醫(yī)生作為推行社區(qū)及居家養(yǎng)老的關(guān)鍵一步。根據(jù)深圳衛(wèi)計委、民政局和人力資源保障局制定的相關(guān)醫(yī)養(yǎng)融合試點工作方案，2020年，所有的社區(qū)老年人日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制；65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達到80%。　　

　　為實現(xiàn)這一系列目標(biāo)，《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》目前已結(jié)束征求意見，其中提出經(jīng)醫(yī)療安全評估，書面告知醫(yī)療風(fēng)險，并取得簽約居民知情同意后，可以視情況提供上門服務(wù)。這就將打破醫(yī)生只能在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的限制，為醫(yī)生上門服務(wù)掃清法律障礙。