據(jù)南方網(wǎng)報(bào)道,省人大代表、廣州市衛(wèi)計(jì)委主任唐小平稱,一年分娩新生兒25.6萬(wàn)。
全面二孩啟動(dòng)后,真正釋放出來(lái)的生育高峰在廣州確實(shí)存在著一定的延遲性。前幾個(gè)月的同比增長(zhǎng)還比較平緩,進(jìn)入到9月后,開始出現(xiàn)激增情況。11月活產(chǎn)兒數(shù)為2.94萬(wàn),為有統(tǒng)計(jì)以來(lái)單月分娩量最高的月份!∪舜蟠、廣州市衛(wèi)計(jì)委主任唐小平
2016年是全面放開二孩元年,相當(dāng)部分大齡、高危產(chǎn)婦釋放出來(lái)的生育愿望,催生了廣州這一全國(guó)第三大醫(yī)療中心城市的產(chǎn)科、兒科醫(yī)生匱乏。
“去年,廣州共分娩新生兒25.6萬(wàn),同比增加11.64%以上。尤其是9月以后的分娩量快速增加。廣州目前已啟動(dòng)新一輪母嬰安康計(jì)劃,以保證孕產(chǎn)婦、新生兒的安全!笔∪舜蟠怼V州市衛(wèi)計(jì)委主任唐小平昨日接受專訪時(shí)表示,廣州將于今年6月前啟動(dòng)推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革,為實(shí)現(xiàn)同城同策、同級(jí)同價(jià),擬將廣州地區(qū)的所有市、區(qū)屬二級(jí)及以上公立醫(yī)院納入改革范圍,中央、省及軍隊(duì)等所轄醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行!拔覀冾A(yù)期,通過(guò)改革,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)將得到有效控制”。
全面二孩
一個(gè)月活產(chǎn)兒近3萬(wàn)創(chuàng)新高
唐小平表示,2016年是全面實(shí)施二孩第一年,一些高齡、高危孕產(chǎn)婦釋放出來(lái)的生育意愿,確實(shí)給廣州市的產(chǎn)科相關(guān)領(lǐng)域帶來(lái)一定沖擊。但是和全國(guó)通報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡率出現(xiàn)上升不同,廣州在分娩量大大增加的基礎(chǔ)上,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率這兩組數(shù)據(jù)都出現(xiàn)下降。
“去年1-12月,廣州共分娩25.6萬(wàn)新生兒,比前年同期增長(zhǎng)11.64%.但婦幼年度全人口孕產(chǎn)婦死亡率為8.83/10萬(wàn),同比下降0.11%.醫(yī)務(wù)工作者尤其是產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)務(wù)工作者做出了卓越貢獻(xiàn)”。
他表示,全面二孩啟動(dòng)后,真正釋放出來(lái)的生育高峰在廣州確實(shí)存在著一定的延遲性!扒皫讉(gè)月的同比增長(zhǎng)還比較平緩,進(jìn)入到9月后,開始出現(xiàn)激增情況。11月活產(chǎn)兒數(shù)為2.94萬(wàn),為有統(tǒng)計(jì)以來(lái)單月分娩量最高的月份。單胎二次的占比在55%左右,同比增加10%.”
從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來(lái)看,二次分娩的經(jīng)產(chǎn)婦在不斷增加,而這一人群往往又表現(xiàn)為高齡居多、高危居多,如何保證該批次孕產(chǎn)婦人員的母嬰生命安全,降低這兩大人群的死亡率,確實(shí)非常引人關(guān)注。“在完成第一輪母嬰安康計(jì)劃后,目前廣州市已計(jì)劃投資9000萬(wàn)元用于第二輪廣州市母嬰安康計(jì)劃。在2016-2020年階段,進(jìn)一步從預(yù)防、診療、救治、轉(zhuǎn)診體系上加以完善,確保全市孕產(chǎn)婦、新生兒的安全。重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院、中心鎮(zhèn)醫(yī)院的產(chǎn)、兒科建設(shè)”。唐小平透露,這其中最為關(guān)鍵的是婦幼保健機(jī)構(gòu)和兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前,廣州正在加緊規(guī)劃建設(shè)位于黃埔的廣醫(yī)附屬婦女兒童醫(yī)院、南沙建一個(gè)和婦女醫(yī)療中心共建的兒童醫(yī)療中心、廣州市第二兒童醫(yī)療中心,每個(gè)區(qū)都有一個(gè)兒童醫(yī)療中心,于此同時(shí)重癥孕產(chǎn)婦的救治中心建設(shè)和轉(zhuǎn)診機(jī)制也在不斷完成。
“目前,全市范圍重癥孕產(chǎn)婦救治中心已經(jīng)設(shè)立24家,重癥兒童的救治中心建設(shè)了12家,將來(lái)還將不斷加強(qiáng)”。
兒科醫(yī)生
廣州缺口400人至800人
有了好的兒童救治中心和體系,還將建設(shè)一大批兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu),此前困擾廣州各醫(yī)院尤其是大型綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生流失問(wèn)題會(huì)否得到改觀呢?
目前,全國(guó)水平是每千人(0至14歲兒童)擁有兒科醫(yī)生0.43,廣州達(dá)到1.1,美國(guó)是1.3至1.5以上。應(yīng)該說(shuō),廣州的兒科醫(yī)生,不算外來(lái)人口是充足的。不過(guò),廣州的優(yōu)質(zhì)婦幼類醫(yī)院一半都是非戶籍病患。如果算上非戶籍病患,廣州兒科醫(yī)生的缺口為400人至800人。在全國(guó)來(lái)說(shuō),情況算比較好的。
唐小平介紹,對(duì)于兒科服務(wù),從床位到門診,住院、培訓(xùn)等實(shí)行補(bǔ)償,市區(qū)兩級(jí)每年補(bǔ)一個(gè)億,這個(gè)補(bǔ)償措施不光針對(duì)廣州市區(qū)兩級(jí)醫(yī)院,也包括高校附屬醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院,“政府重視,加大投入,相信兒科醫(yī)生流失的現(xiàn)象會(huì)有改觀。”
此外,廣州已于2016年12月出臺(tái)文件,進(jìn)一步加強(qiáng)、提升廣州市兒科領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力;并制定兒科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)、人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃,同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)崗、引進(jìn)優(yōu)秀兒科人才等舉措填補(bǔ)兒科醫(yī)生缺口。
唐小平表示,“四部委文件也明確了要保障、提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇、建立兒科專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等渠道,用待遇、職業(yè)發(fā)展前景等鼓勵(lì)性舉措,來(lái)穩(wěn)定現(xiàn)有的兒科人才隊(duì)伍”。
醫(yī)院改革
6月前啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革
2017年,是廣州市城市公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)全面醫(yī)改元年,取消藥品加成,降低大型檢查設(shè)備的費(fèi)用后,廣州市民就醫(yī)是否能切實(shí)感受到醫(yī)療費(fèi)下降,備受關(guān)注。
唐小平表示,廣州將于今年6月前啟動(dòng)推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。現(xiàn)階段正抓緊完善相關(guān)方案、進(jìn)行摸底測(cè)算等前期準(zhǔn)備工作。為實(shí)現(xiàn)同城同策、同級(jí)同價(jià),擬將廣州地區(qū)的所有市、區(qū)屬二級(jí)及以上公立醫(yī)院納入改革范圍,中央、省及軍隊(duì)等所轄醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行!拔覀冾A(yù)期,通過(guò)改革,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)將得到有效控制”。
醫(yī)改過(guò)程中,醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)!叭t(yī)”聯(lián)動(dòng)越來(lái)越顯得必要和重要,尤其是要更好地發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用!跋乱徊剑行l(wèi)計(jì)委將從體制機(jī)制改革角度向市委市政府提出建議,整合主要影響醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展改革的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥及醫(yī)療救助等資源和管理職能。在醫(yī)保支付方式改革方面,主要是擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍,將日間手術(shù)等納入報(bào)銷范圍等”。
此外,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和推進(jìn)分級(jí)診療也是解決市民看病難的關(guān)鍵所在,最近3年,廣州一直在努力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),去年還印發(fā)了專門的政策文件。目前,分級(jí)診療工作已取得初步成效,如基層就醫(yī)人次明顯增加,大醫(yī)院門診量增幅出現(xiàn)下降。
“下一步,廣州將以建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體及開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),同時(shí)完善醫(yī)保及激勵(lì)政策,更好推進(jìn)這項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日建立規(guī)范有序、便捷高效的就醫(yī)環(huán)境”,唐小平也同時(shí)建議,市民的就醫(yī)診療習(xí)慣也需要調(diào)整、改變,不能小病小痛的都要去找專家、教授,基層其實(shí)一樣能夠看好病。
傳染病防控
近期禽流感進(jìn)入高發(fā)期
進(jìn)入冬季后,全國(guó)、廣東都已進(jìn)入禽流感這一傳染疾病高發(fā)期。除三個(gè)試點(diǎn)區(qū)域外,全市并未禁止活禽交易的廣州,禽流感疫情也有所抬頭。2016年12月1日-2017年1月17日,廣州市共報(bào)告人感染H7N9禽流感病例6例,死亡3例。疫情地域分布為海珠、天河、黃埔、番禺、南沙、增城各1例。
唐小平表示,廣州目前高度重視人感染H7N9禽流感疫情防控工作,及時(shí)啟動(dòng)并充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。先后3次組織對(duì)“人感染H7N9禽流感疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”;2次組織市防控領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位召開聯(lián)防聯(lián)控工作會(huì)議,共同研究全市防控工作;分管副市長(zhǎng)分別于1月11日、18日兩次召開人感染禽流感防控工作會(huì)議,對(duì)廣州的疫情防控工作進(jìn)行部署。
為防禽流感疫情,目前廣州已預(yù)經(jīng)啟動(dòng)高發(fā)期實(shí)施預(yù)防性休市措施。經(jīng)市政府同意,定于2017年1-3月,每月16日至18日(連續(xù)3天)對(duì)全市禽類批發(fā)市場(chǎng)和農(nóng)貿(mào)肉菜市場(chǎng)禽類交易區(qū)實(shí)行預(yù)防性休市。
同時(shí),市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門也已加強(qiáng)活禽交易市場(chǎng)日常監(jiān)督和管理,督促市場(chǎng)開辦方和活禽經(jīng)營(yíng)者切實(shí)落實(shí)防控相關(guān)制度。加大對(duì)違規(guī)飼養(yǎng)、銷售、宰殺活禽行為和市場(chǎng)周邊活禽流動(dòng)攤檔的查處力度;集中對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)、屠宰廠等進(jìn)行消殺凈化,消除傳染源,切斷傳播途徑,做好源頭防控工作。
“在醫(yī)療救治上,廣州也已開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)督查行動(dòng),督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好藥品儲(chǔ)備使用、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、病人診治、信息報(bào)送等工作。強(qiáng)化臨床醫(yī)生早診斷、早用藥意識(shí)”。
唐小平表示,下一步,廣州市衛(wèi)計(jì)委也將與市食安辦牽頭制定工作方案,逐步擴(kuò)大廣州市家禽生鮮上市實(shí)施范圍。
新政頻出 2016科技創(chuàng)新結(jié)碩果