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　  國家衛(wèi)生計生委11月7日上午10時召開新聞發(fā)布會，介紹我國健康促進(jìn)有關(guān)情況。

　　記者：醫(yī)改工作千頭萬緒，陜西為什么會選擇積極推進(jìn)健康教育和促進(jìn)工作作為整體工作的抓手？

　　陜西省人民政府副秘書長、陜西省衛(wèi)生計生委戴征社：主要有幾條理由：

　　一是預(yù)防為主的戰(zhàn)略要求。我們國家從2009年設(shè)計的新一輪醫(yī)改，主要是解決看病難、看病貴的問題，但是在推進(jìn)的過程中，疾病高發(fā)的態(tài)勢并沒有完全遏制下來。所以要解決這個問題，還是要從根本上把健康交給群眾，提高群眾的健康素養(yǎng)，解決老百姓防病意識提高的問題。要使廣大老百姓不得病、少得病、晚得病，這是我們衛(wèi)生工作的根本方針，是一個戰(zhàn)略的要求，我們必須做好。

　　二是國際經(jīng)驗(yàn)需要我們做好。我們從國外考察回來以后，現(xiàn)在陜西和全國一樣，全科醫(yī)生體系的建設(shè)、轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式上，我們和先進(jìn)國家整整落后了50年。發(fā)達(dá)國家上世紀(jì)六七十年代就開始加快全科醫(yī)生的建設(shè)，解決疾病高發(fā)的問題。醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)向生物心理社會模式轉(zhuǎn)變，我們晚了50年。世界衛(wèi)生組織也給我們作出了結(jié)論，就是我們經(jīng)常講的，影響人類健康遺傳占了15%、環(huán)境占了17%、治療僅僅占了8%，60%在于人的健康行為和良好的生活方式，所以這是國際經(jīng)驗(yàn)，人家已經(jīng)有了好的經(jīng)驗(yàn)，我們必須加快向陜西對接。

　　三是客觀規(guī)律的要求。我們認(rèn)真總結(jié)，衛(wèi)生工作不僅是專業(yè)工作，而且是經(jīng)濟(jì)工作、社會工作。從生物醫(yī)學(xué)來看，因?yàn)槿耸莻�生命體，一旦得了疾病，再不可逆回來了，垂直可以傳播到下一代，水平傳播到其他人群，所以我們必須預(yù)防。從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來看，世界衛(wèi)生組織提供了資料，預(yù)防少花1塊錢，治療多花8.5元，特別在婦幼治療上要多花37元，急救要多花100元。同時我們經(jīng)過學(xué)習(xí)，看到我們衛(wèi)生部過去研究所做的一個專題調(diào)研題目，得出的結(jié)論是，我們國家18—65歲的人群，每年少住四天院創(chuàng)造的勞動價值就是當(dāng)年對衛(wèi)生工作的全部投入，所以從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來看，預(yù)防是投資少、見效快，我們必須做好。從社會學(xué)來看，很多疾病得了以后，家庭歧視、社會歧視，像得了艾滋病，本人的健康，家庭的健康，社會的尊重，都受到極大的危害，影響社會穩(wěn)定。所以，無論是從生物學(xué)看、經(jīng)濟(jì)學(xué)來看、社會學(xué)來看，我們衛(wèi)生部門的重點(diǎn)都要把預(yù)防為主落實(shí)好，讓老百姓真正不得病，不受社會歧視，不受經(jīng)濟(jì)壓力，這才是我們重中之重的工作。

　　四是現(xiàn)實(shí)問題的倒逼，現(xiàn)在有四大問題：1.醫(yī)療需求居高不下，這幾年醫(yī)改有醫(yī)保政策的支撐，住院每年14—15%的上升，所以醫(yī)療資源長期得不到滿足，特別是優(yōu)質(zhì)資源很少。所以壓力越來越大，根本的原因是我們疾病高發(fā)的態(tài)勢沒有下來、沒有轉(zhuǎn)折，預(yù)防為主沒有真正做到位。2.重大傳染病，我上面通報的六大傳染病全國持續(xù)高發(fā)，給群眾健康和社會資源帶來很大壓力。3.慢性非傳染疾病，像癌癥、高血壓、高血糖，群體很大，浪費(fèi)的醫(yī)療資源很多，我們?nèi)珖��?9.5%，陜西這個數(shù)字，將近70%。4.老百姓的健康素養(yǎng)適應(yīng)不了當(dāng)前防治疾病的要求，我們做了認(rèn)真研究，公共衛(wèi)生實(shí)際上有三個方面的關(guān)系。一個是人群自身的健康素養(yǎng)和防病意識的提高；二是重大疾病，特別是傳染病；三是環(huán)境健康衛(wèi)生。這三個關(guān)系首先是要解決人類健康素養(yǎng)問題，疾病才不能侵害人。

　　五是政府有不可推卸的責(zé)任，因?yàn)楣�共衛(wèi)生不是對社會法人、社會主體，是對全體公民，所以只有政府承擔(dān)。我給大家提供兩句話，國務(wù)院基本公共衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃講到“享受基本公共衛(wèi)生是公民的基本權(quán)利，提供公共服務(wù)是政府的基本責(zé)任�！�

　　所以，政府必須在人力、財力、物力上解決公共衛(wèi)生所有問題。2020年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，首先是基本公共衛(wèi)生要政府全部兜底，這是政府的責(zé)任。