原標題：甘肅省發(fā)布《關于加強建檔立卡貧困人口健康扶貧工作的實施意見》——將個人自負合規(guī)醫(yī)療費年累計控制在3000元以內

　　記者近日獲悉，甘肅省衛(wèi)生計生委會同省民政廳、省財政廳、省人社廳、省扶貧辦發(fā)布《關于加強建檔立卡貧困人口健康扶貧工作的實施意見》。據(jù)悉，建立基本醫(yī)療費用保障制度，大幅減輕建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用負擔，將個人自負合規(guī)醫(yī)療費用年累計控制在3000元以內，基本解決建檔立卡貧困人口負擔不起醫(yī)療費用、看不起病問題，確保建檔立卡貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障，到2020年如期實現(xiàn)脫貧目標。

　　據(jù)悉，健康扶貧對象為農村建檔立卡貧困人口。按照脫貧不脫政策原則，對納入建檔立卡范圍的農村貧困人口落實健康扶貧政策。

　　《實施意見》明確了主要任務：一是對大病患者進行集中救治。按照《甘肅省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2017〕96號)要求，對建檔立卡貧困人口、民政部門核準的農村特困人員和低保對象中罹患《甘肅省農村重大疾病新型農村合作醫(yī)療保障實施方案（試行）》（甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕489號）規(guī)定的50種重大疾病患者，進行集中救治。實行單病種付費管理，控制醫(yī)療費用總額，嚴格落實先診療后付費制度，救治對象入院時免交住院押金�；�本醫(yī)保、大病保險、大病保險再報銷、醫(yī)療救助等報銷救助政策實行“一站式”結算，救治對象出院時只交納個人自負費用。二是對慢病患者進行簽約服務管理。按照省衛(wèi)生計生委等6部門《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕325號）要求，組織家庭醫(yī)生簽約服務團隊，對建檔立卡貧困人口實行簽約服務管理，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務，對慢病患者進行跟蹤管理和干預、診療服務，簽約服務費用由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約對象共同分擔。建立村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和省市三甲醫(yī)院“1+1+1+1”組合簽約服務模式，為簽約對象提供綠色雙向轉診、�？圃\療服務和簽約服務管理等。2017年底建檔立卡貧困人口簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。

　　另外，還將提高基本醫(yī)療保障水平。一是要提高基本醫(yī)保（新農合）報銷比例。在2016年對建檔立卡貧困人口住院費用新農合報銷比例提高5%的基礎上，2017年對全部參合對象報銷比例再提高5%。二是降低大病保險起付線。建檔立卡貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元。三是實施大病保險再報銷政策。經(jīng)基本醫(yī)保（新農合）、大病保險報銷后個人自負超過3萬元以上部分，大病保險再次給予80%至98%分段遞增報銷，報銷金額上不封頂。四是加大醫(yī)療救助力度。從2017年起，對建檔立卡貧困人口個人自負合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病保險再報銷后，個人自負合規(guī)費用年累計超過3000元以上部分，由民政部門通過醫(yī)療救助全部解決，不再按比例進行救助。醫(yī)療救助資金不足時，省級財政予以彌補（具體方案由省民政廳制定）。（劉曉芳）