湖南省腫瘤醫(yī)院日前順利完成了CAR-T細(xì)胞治療藥品的臨床使用，曾經(jīng)的“天價(jià)藥”實(shí)現(xiàn)商保報(bào)銷，這是該院依托湖南省商保創(chuàng)新藥目錄配套政策，為符合條件的患者提供的最前沿腫瘤治療方案。

6月9日，記者從湖南省醫(yī)保局了解到，2026年湖南醫(yī)保腫瘤藥品新政已全面實(shí)施，36種臨床需求高、費(fèi)用高的腫瘤藥品納入報(bào)銷范疇，首版商保創(chuàng)新藥品目錄也同步落地，為抗腫瘤家庭打造醫(yī)保托底+商保補(bǔ)位的雙保障模式。

打造醫(yī)保托底+商保補(bǔ)位的雙保障模式

2026年1月1日起，2025版國家醫(yī)保目錄正式實(shí)施。記者從湖南省醫(yī)保局了解到，我省已經(jīng)同步實(shí)施該目錄新政，并開始落地首版商保創(chuàng)新藥品目錄，為抗腫瘤家庭打造醫(yī)保托底+商保補(bǔ)位的雙保障模式。

據(jù)介紹，目前我省新版醫(yī)保目錄新增了114種新藥，其中36種腫瘤藥品，涵蓋肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等常見疾病種類。全省醫(yī)保目錄總量增至3253種。以前用不起的救命藥，現(xiàn)在大部分都可以進(jìn)行報(bào)銷。

升級(jí)雙通道政策讓買藥更方便

據(jù)介紹，為了方便抗腫瘤家庭購藥報(bào)銷，湖南省醫(yī)保局升級(jí)了雙通道政策，將334種藥品納入雙通道管理，新增達(dá)可替尼片、馬來酸吡咯替尼片等抗腫瘤相關(guān)藥品。

患者用藥時(shí)，既可以在醫(yī)院買，也能憑處方去院外的定點(diǎn)藥店購買，報(bào)銷比例和院內(nèi)完全一樣，不用多花一分錢。

雙通道藥品報(bào)銷執(zhí)行零起付線標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保報(bào)銷70%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%，超過限額之后，大病醫(yī)保還能接力報(bào)銷。

此外，困難群眾還有醫(yī)保救治兜底，可以線上申請(qǐng)雙通道資格，15個(gè)工作日之內(nèi)就能審核通過，審核通過后可以自申請(qǐng)之日起，根據(jù)臨床需要，享受不超過兩個(gè)自然年度待遇�；颊邿o需多次跑腿，甚至可以預(yù)約送藥上門，患者足不出戶就能拿到藥品。

湖南省醫(yī)保局提醒，被調(diào)出國家醫(yī)保目錄的談判藥品，有6個(gè)月的報(bào)銷過渡期，保障患者的用藥接續(xù)，不用擔(dān)心突然斷藥無法報(bào)銷。

從藥價(jià)直降到渠道拓寬，再到雙保障兜底，湖南醫(yī)保用實(shí)實(shí)在在的政策，守護(hù)每一位腫瘤患者的抗癌路。（全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木）