原標(biāo)題:

湖南將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn),繳費(fèi)滿30天可享產(chǎn)檢、分娩報(bào)銷

外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)、自由職業(yè)者……這些靈活就業(yè)群體,今后在湖南也能享受生育保險(xiǎn)待遇了。7月21日,記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,湖南省出臺(tái)《靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)充規(guī)定》),明確自9月1日起,調(diào)整完善靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇,統(tǒng)一納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。

繳費(fèi)怎么算?每月交多少錢?

根據(jù)《補(bǔ)充規(guī)定》,所有已參加湖南省職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,將自動(dòng)同步參加生育保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),實(shí)行同參同繳。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面,靈活就業(yè)人員的每月繳費(fèi)基數(shù)為月繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%,每月參保繳費(fèi)費(fèi)率為用人單位繳費(fèi)率(8%)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率(0.7%)之和8.7%,大病保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年(即15元/月)。需要注意的是,這筆費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)擔(dān),且全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,不劃撥個(gè)人賬戶。

待遇怎么享?產(chǎn)檢分娩與津貼申領(lǐng)有不同

根據(jù)《補(bǔ)充規(guī)定》,享受產(chǎn)檢分娩與生育津貼申領(lǐng)兩類生育保險(xiǎn)待遇,門檻有所不同。

參保人從繳費(fèi)當(dāng)月開始,繳費(fèi)滿30天后,即可享受產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)待遇,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照用人單位參保女職工執(zhí)行。這意味著,只要參保繳費(fèi)滿一個(gè)月,生孩子時(shí)的產(chǎn)檢、住院分娩費(fèi)用就能按單位職工同等待遇報(bào)銷。

領(lǐng)取生育津貼條件則有所不同。靈活就業(yè)人員在生育或終止妊娠前,必須在省內(nèi)連續(xù)正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月(含生育當(dāng)月,且補(bǔ)繳月數(shù)不超過3個(gè)月)。此外,在享受生育津貼待遇期間,必須正常參加職工醫(yī)保并繳納各項(xiàng)醫(yī)保費(fèi)。

若因早產(chǎn)在省內(nèi)連續(xù)正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月(含生育當(dāng)月且補(bǔ)繳月數(shù)不超過3個(gè)月),提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明也可按規(guī)定享受。

生育津貼將按程序直接發(fā)放給參保人,原則上在生育后1年內(nèi)申請(qǐng)。

退休醫(yī)保怎么算?年限不足可一次性補(bǔ)繳

除了生育保障,《補(bǔ)充規(guī)定》還對(duì)靈活就業(yè)人員的退休醫(yī)保待遇進(jìn)行了明確。

靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡或領(lǐng)取基本養(yǎng)老金后,累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限)不得低于男滿30年、女滿25年,其中在本省范圍內(nèi)的實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于13年。本通知執(zhí)行后,每年增加在本省范圍內(nèi)的最低實(shí)際繳費(fèi)年限1年,2年內(nèi)(2028年)將逐步達(dá)到15年。

符合條件的,可從辦結(jié)職工醫(yī)保退休人員待遇確認(rèn)手續(xù)次月起享受退休人員醫(yī)保待遇。如果累計(jì)繳費(fèi)年限不符合規(guī)定,需按照辦理時(shí)當(dāng)前繳費(fèi)基準(zhǔn)值的60%為月繳費(fèi)基數(shù)、以8.7%為月繳費(fèi)費(fèi)率,一次性補(bǔ)足不足年限費(fèi)用后,方可辦理確認(rèn)手續(xù)。

針對(duì)退休后的個(gè)人賬戶劃撥,辦理職工醫(yī)保退休人員待遇確認(rèn)手續(xù)時(shí),劃撥個(gè)人賬戶的年限(含視同繳費(fèi)年限)不低于15年的,按規(guī)定繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)后,從待遇生效之月起按照75元/月標(biāo)準(zhǔn)劃撥個(gè)人賬戶;不滿15年的,可自愿申請(qǐng)一次性補(bǔ)足差額年限費(fèi)用,補(bǔ)繳后同樣按75元/月標(biāo)準(zhǔn)劃撥。

此外,《補(bǔ)充規(guī)定》明確,用人單位職工醫(yī)保參保人員在斷保3個(gè)月內(nèi)(含),可申請(qǐng)以靈活就業(yè)人員身份參保并補(bǔ)繳斷保期間費(fèi)用,補(bǔ)繳到賬后可從斷保之日起恢復(fù)待遇。(記者 周曼)

編輯:楊清
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