央廣網(wǎng)北京10月20日消息（記者呂紅橋）據(jù)經(jīng)濟之聲《天下財經(jīng)》報道，由于基本醫(yī)療保險籌資和保障水平較低，老百姓遭遇重特大疾病，有的可能會“因病致貧、因病返貧”。為此，多年以前，我國就啟動了大病保險的試點工作，并開始向全國推廣。大病保險目前的推進情況如何？有什么需要完善的地方？保監(jiān)會昨天（19日）專門作了回應(yīng)。

　　大病保險覆蓋10.5億人，保險公司占比將近九成

　　目前，我國大病保險覆蓋了10.5億人，除了機關(guān)事業(yè)單位工作人員、軍人、企業(yè)職工外，其余人群已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋。保監(jiān)會副主席黃洪說，這10.5億人大部分加入的都是保險公司承辦的大病保險。

　　黃洪：“保險公司承辦的大病保險覆蓋了9.2億人口，占大病保險覆蓋人群的87.6%。今年1-9月份，大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提高了13.85%，目前，個案最高賠付達到111.6萬元。一定程度上緩解了城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的問題�！�

　　保險公司承辦大病保險的主要運作模式，是從基本醫(yī)�；�金中拿出一小部分，購買商業(yè)保險。具體來說，各地也因地制宜，進行了創(chuàng)新。從籌資水平看，普遍在15-60元之間。從項目類型看，有保險公司承擔(dān)主要風(fēng)險的保險合同型，有委托管理型，還有保險公司與政府分擔(dān)風(fēng)險的共保聯(lián)辦型。但大病保險的效果是一致的，就是政府不多拿一分錢，百姓不多掏一分錢，同時保障水平大幅提高。

　　大病保險不是報銷住院費

　　不過，大病保險畢竟在國際上都屬于新事物，開始運作的過程中，難免遇到困難，出現(xiàn)問題。經(jīng)濟之聲記者就此提問：

　　記者：“目前在保持大病保險制度健康持續(xù)運行方面，還面臨著哪些問題和困難，怎么解決？請給我們解答一下�！�

　　黃洪：“大病保險的最初定義是希望對參保人因大病形成的大額醫(yī)療費用來進行報銷，但是現(xiàn)在多數(shù)地方都是對住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行報銷，把它等同于大病報銷。在這個住院的人群里面，不是100%都是大病人群。這樣一種住院醫(yī)療費用報銷，實際上是一種普惠型的設(shè)計，這種普惠型的設(shè)計，就會推高醫(yī)療費用，會對高額醫(yī)療費用形成負面的激勵�！�

　　統(tǒng)籌層級低影響大病保險效果

　　黃洪還表示，統(tǒng)籌層級比較低是大病保險的另一個問題。目前，保險公司承辦的大病保險項目中，接近一半還停留在縣級統(tǒng)籌水平。

　　黃洪：“大病保險本質(zhì)是一個保險，保險經(jīng)營核算的基本原理是大數(shù)法則，大數(shù)法則需要一定的人群，人群越多，分散風(fēng)險的能力就越強。那么我們這個統(tǒng)籌層級比較低，比如說縣級統(tǒng)籌，自然而然就不如地級統(tǒng)籌，地級統(tǒng)籌就不如省級統(tǒng)籌，所以這是當前大病保險存在的一個問題�！�

　　個人投保解決大病保障問題

　　保監(jiān)會表示，將對這些問題采取相應(yīng)的措施。另外，老百姓熱議最多的是大病保險的籌資機制。目前的籌資渠道主要是從基本醫(yī)保中拿出一部分，金額并不高。那么能不能允許個人出資，以提高自己的保障水平呢？

　　黃洪回應(yīng)：“我們實際上鼓勵個人出一部分錢，解決大病保障問題，我們現(xiàn)在的大病保險是政府作為投保人，為全體參保人員購買的大病保險。對于個人，如果我有意愿購買大病保險，實際上還有一個解決的辦法，就是向商業(yè)保險機構(gòu)購買一個大病保險�！�