今年下半年，江西深化醫(yī)改有大動作

　　29日，記者從政府部門獲悉，《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年下半年重點工作任務(wù)》出臺，我省將加強疾病預(yù)防和健康促進，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，全面提升群眾醫(yī)改“獲得感”，推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

　　22所醫(yī)院開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點

　　我省實施健康江西行動，推動成立健康江西建設(shè)工作委員會，協(xié)調(diào)解決工作中可能遇到的各種問題，加強健康促進和健康教育，有效推動將健康融入所有政策。

　　加大對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價，評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，推動提高資金使用效益。

　　持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展示范和效果評價工作。在全省22所醫(yī)院開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點。加快公立醫(yī)院參與事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，推動特需醫(yī)療服務(wù)有序開展，逐步化解公立醫(yī)院債務(wù)。完善公立醫(yī)院政府投入政策，根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結(jié)果等因素分配財政相關(guān)補助資金。

　　全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個方面，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定的重要依據(jù)，并以適當方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫(yī)院績效考核工作。加強醫(yī)療機構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。

　　取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成

　　我省將加強高值醫(yī)用耗材使用管理，對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)院的補償政策，妥善解決公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補償問題。

　　完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購、定點生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。加強短缺藥品信息直報，強化分級應(yīng)對處置，定期發(fā)布短缺預(yù)警信息。

　　鞏固完善國家基本藥物制度，確定各級各類公立醫(yī)院基本藥物使用比例，落實藥品使用監(jiān)測制度，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。

　　開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點

　　我省提出，加快推進醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點，鼓勵各地開展按病種分值付費，繼續(xù)推進按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。推進長期護理保險制度試點。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。抓緊落實和完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算，切實便利流動人口和隨遷老人。

　　選擇高水平醫(yī)院支持建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，促進資源優(yōu)化配置，提升我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地區(qū)等相關(guān)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。在區(qū)域醫(yī)療中心開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運行機制創(chuàng)新，各相關(guān)部門要大力支持。

　　三級醫(yī)院逐步擴大日間手術(shù)病種

　　我省提出，以學(xué)科建設(shè)為重點，提升縣級公立醫(yī)院綜合能力。指導(dǎo)各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機制，促進分級診療。推動三級醫(yī)院主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴大日間手術(shù)病種。

　　積極推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體建設(shè)試點，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體有序發(fā)展，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)等各級各類醫(yī)療機構(gòu)平等參與和適度競爭，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。組織開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)情況評估。

　　鼓勵支持社會力量開辦診所

　　我省將持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務(wù)，清理歧視性政策，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)一視同仁對待并給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　開展全民健康信息化互聯(lián)互通和便民惠民行動，提高互聯(lián)互通數(shù)據(jù)質(zhì)量，指導(dǎo)各地有序發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，確保醫(yī)療和數(shù)據(jù)安全。推進基層中醫(yī)館信息平臺建設(shè)。推進省級遠程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，加快15所省直醫(yī)院及80所縣級綜合醫(yī)院接入工作。

　　我省強化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，將南昌大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院的專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進二者有效銜接。推動我省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置調(diào)整，提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次，合理把控中高職院校設(shè)置醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類專業(yè)。大力支持符合資質(zhì)的民辦學(xué)校申報康復(fù)、養(yǎng)老、護理等專業(yè)。

　　貧困人口大病集中救治病種擴大到30個

　　我省深入實施健康扶貧。相關(guān)資金和政策進一步向深度貧困地區(qū)傾斜。貧困人口大病集中救治病種擴大到30個，取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，探索提出對收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群眾的支持政策。加強貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，支持鼓勵通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式，著力解決一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。

　　支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，推進典籍研究利用和活態(tài)傳承，組建重點實驗室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科技創(chuàng)新平臺。深入實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，促進熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強中藥材質(zhì)量管理，推動建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，推進中藥研發(fā)創(chuàng)新，積極申報中藥品種。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進院校教育和師承教育相結(jié)合，根據(jù)國家部署完善職稱評聘等評價激勵制度。

　　深入開展“奉人民為上、視群眾為友、與健康同行”專項活動和進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。（記者吳躍強）