央廣網(wǎng)北京2月20日消息(記者孫冰潔)新冠肺炎疫情發(fā)生后,湖北特別是武漢的醫(yī)療機構(gòu)收治了大量確診病例和疑似病例,對于這些機構(gòu)來說,今年的醫(yī)?傤~預(yù)算會不會超支?而確診和疑似患者可以享受哪些醫(yī)保政策?針對這些公眾關(guān)心的問題,在2月20日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的發(fā)布會上,國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍進行了回應(yīng)。

  確診和疑似患者可以享受哪些醫(yī)保政策?

  據(jù)熊先軍介紹,疫情發(fā)生以后,國家醫(yī)保局與財政部、衛(wèi)健委兩次發(fā)出緊急明電,明確提出了“兩個確保”的要求,即確;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī);確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對于衛(wèi)生健康部門認定的確診和疑似患者,無論是本地的還是異地的患者都實行先救治后結(jié)算,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后個人負擔部分由財政給予補助。異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。此外,國家醫(yī)保局還動態(tài)調(diào)整了醫(yī)保的支付范圍,將國家衛(wèi)健委診療方案中涉及到的藥品和診療項目臨時納入醫(yī)保支付,以打消患者和醫(yī)療機構(gòu)的顧慮。

  從具體進展來看,目前各地醫(yī)保部門已成立了疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了落實政策的具體措施,細化了流程、標準等內(nèi)容。

  湖北特別是武漢的定點醫(yī)療機構(gòu)收治了大量新冠肺炎患者,今年的醫(yī)保總額預(yù)算會不會超支?

  對此,熊先軍表示,為確保收治的醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治,在新冠肺炎疫情的特殊時期,醫(yī)保部門及時調(diào)整了專治醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算指標,對新冠肺炎患者醫(yī)療費用單獨列預(yù)算,不占用當年的總額預(yù)算指標。

  為緩解醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向?qū)V吾t(yī)療機構(gòu)預(yù)付專項資金,專門用于新冠肺炎的醫(yī)療救治,并根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的需要,確保及時結(jié)算,保證救治工作的順利進行。據(jù)熊先軍介紹,截至2月19日,各。▍^(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,醫(yī)保部門提前撥付定點救治醫(yī)療機構(gòu)的專項資金171.79億元,其中湖北預(yù)撥付30.16億元,武漢市預(yù)撥付9.02億元。從目前確診和疑似患者實際發(fā)生的醫(yī)療費用來看,預(yù)撥付資金能夠滿足現(xiàn)階段的醫(yī)療救治需要。

  此外,還將全國所有的新冠肺炎專治醫(yī)療機構(gòu)都納入了醫(yī)保定點,包括為防控疫情新建的火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院,以及近期武漢市防疫指揮部征用的第四、第五批定點醫(yī)療機構(gòu)中的武漢市新城醫(yī)院等。其救治費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付的都予以報銷。

  口罩、防護服等重要醫(yī)療物資,來不及走招標采購流程怎么辦?

  針對這一點,熊先軍告訴記者,護目鏡、口罩、防護服等醫(yī)療防護物資,日常是由醫(yī)療機構(gòu)通過各種渠道自主采購,原則上不納入集中采購范圍。在疫情防控期間,特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,一些地方省級藥品集中采購機構(gòu)根據(jù)地方政府疫情防控工作的安排,主要是做好平臺的服務(wù),不會因此增加不必要的采購流程。

  熊先軍表示,對于疫情防控所需要的藥品和醫(yī)用耗材,在省級平臺不能保證供應(yīng)的情況下,可以由醫(yī)療機構(gòu)先在網(wǎng)下采購應(yīng)急使用。

  此外,記者注意到,國家發(fā)改委、財政部近日也分別印發(fā)了文件,要求各地對疫情創(chuàng)新做好招投標工作,對使用財政性資金采購疫情防控相關(guān)貨物、工程和服務(wù)的,應(yīng)該以滿足疫情防控工作需要為首要目標,建立采購“綠色通道”,可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序。

  慢病患者、無法按時繳納醫(yī)保的患者,是否有綠色通道?

  熊先軍告訴記者,針對需要長期服藥的慢性病患者,支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù)。山東、海南、重慶、四川等省市已經(jīng)進行了一系列探索,例如,對于門特病等患者,支持根據(jù)病情需要取藥量放寬到3個月;北京市支持所有門診用藥在遵醫(yī)囑、保安全的情況下,開藥量放寬至3個月。

  對于確診和疑似的參;颊,則統(tǒng)一為醫(yī)保資金的撥付和結(jié)算開辟“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理。持卡患者可在醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,醫(yī)保支付的部分由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門再做結(jié)算。未持卡或者醫(yī)保待遇異常的患者,各地特別是湖北省等患者較多的。▍^(qū)、市)普遍采用了醫(yī)院記賬的形式,醫(yī)保也以預(yù)付金為醫(yī)院提供資金保障,待疫情結(jié)束后將統(tǒng)一組織清算。

  對于因疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費等部分醫(yī)保的經(jīng)辦業(yè)務(wù),實行非急事項“延期辦”,明確參保單位和個人可以延期緩繳醫(yī)保費,緩繳期間不影響享受醫(yī)保待遇。