央廣網(wǎng)福州2月9日消息（記者葛朝興）在一些地方的基層綜合醫(yī)改過(guò)程中，伴隨著政府投入而來(lái)的，也有“大鍋飯”回潮的跡象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院樓空了，好醫(yī)生留不住，新購(gòu)的醫(yī)療器械閑置，甚至出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象。百姓看病難、看病貴，以另外一種方式悄然出現(xiàn)。

　　在福建省山區(qū)欠發(fā)達(dá)的龍巖市長(zhǎng)汀縣，如今，實(shí)現(xiàn)了八成以上的病人在本縣鄉(xiāng)區(qū)域內(nèi)就診，長(zhǎng)汀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為何受到群眾歡迎，充滿(mǎn)活力？

　　長(zhǎng)汀縣河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)科的診室里，年輕醫(yī)生歐志梅正在挨個(gè)兒給病人們?cè)�針灸�?/p>

　　歐志梅說(shuō)：“現(xiàn)在是冬季，老人家怕冷，中老年頸肩腰腿痛比較多，人非常多都在旁邊等著，一撥已經(jīng)做完了二十來(lái)個(gè)了�！�

　　歐志梅在福建省中醫(yī)藥大學(xué)讀了5年的針灸推拿，說(shuō)起三年前剛畢業(yè)那會(huì)兒，盡管自己也是土生土長(zhǎng)的長(zhǎng)汀人，但回家鄉(xiāng)工作并不十分情愿，“河田鎮(zhèn)離城里很近，我家在城里，我們都在外面讀書(shū)不太喜歡回來(lái)，又是到農(nóng)村，更不愿意回來(lái)。但是父母希望我回來(lái)本地，我當(dāng)時(shí)也糾結(jié)了很久要不要回來(lái)�！�

　　歐志梅最終還是選擇了在河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)醫(yī)生，一部分原因歸咎于父母的說(shuō)勸，但更主要的是當(dāng)年衛(wèi)生院正在自主籌建康復(fù)專(zhuān)科，這個(gè)科室在全省的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中幾乎少見(jiàn)，正好也對(duì)口了她喜歡并苦讀了5年的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。

　　“我剛來(lái)的時(shí)候我們只是在四樓一個(gè)小房子里給病人做理療，然后慢慢科室和床位不夠用了，后來(lái)就四樓住院，五樓做治療，后來(lái)腦癱的小孩住不下，就搬到對(duì)面，現(xiàn)在我們計(jì)劃在對(duì)面蓋一個(gè)8層的康復(fù)大樓。看到科室一步步發(fā)展起來(lái)，感覺(jué)自己選擇也不錯(cuò)嘛�！�

　　看著自己的科室各方面條件都在跟進(jìn)和改善，歐志梅一點(diǎn)兒都不后悔當(dāng)初的選擇。但對(duì)于河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)朱百生來(lái)說(shuō)，醫(yī)院當(dāng)初為什么要建立特色康復(fù)專(zhuān)科，起初是有不得已的苦衷�！�2008年我來(lái)這當(dāng)院長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)整個(gè)衛(wèi)生院除了婦產(chǎn)科，大樓2樓才設(shè)了一個(gè)科室，內(nèi)、外、婦、兒急診全部放在一個(gè)科室。門(mén)診人次也比較少�！�

　　朱百生所說(shuō)的門(mén)診人次少，從另一個(gè)層次解釋說(shuō)，就是衛(wèi)生院很少有病號(hào)，河田鎮(zhèn)人口8萬(wàn)多，衛(wèi)生院全年的業(yè)務(wù)收入只有300多萬(wàn)，“窮”，是讓朱百生最苦惱、最害怕的事情�！爱�(dāng)時(shí)也是工資發(fā)不出來(lái)，醫(yī)院墊付錢(qián)來(lái)保全工資，金基本沒(méi)有，我們基層跑掉了很多醫(yī)生�！�

　　在長(zhǎng)汀縣，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都和“河田”遭遇一樣，業(yè)務(wù)量嚴(yán)重下降，長(zhǎng)汀縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)邱道遵說(shuō)，這是機(jī)制問(wèn)題，有問(wèn)題就要破解�！埃ㄔ瓉�(lái)的）基層衛(wèi)生院人員工資財(cái)政全包，（醫(yī)生）寧愿少看病人，反正工資照拿，干多干少都一樣，就出現(xiàn)基層醫(yī)療業(yè)務(wù)嚴(yán)重下降�！�

　　痛定思痛，長(zhǎng)汀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“保基本”這個(gè)大任務(wù)除了必須完成的基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)老百姓的需求增添一些特色專(zhuān)科，助推衛(wèi)生院的發(fā)展。“河田”就在摸清楚當(dāng)?shù)仫L(fēng)濕病和腦中風(fēng)患者較多但又無(wú)法享受康復(fù)醫(yī)療之后，便果斷建立了這個(gè)專(zhuān)科項(xiàng)目，而且，康復(fù)服務(wù)還納入到新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，讓老百姓真正嘗到甜頭、得到實(shí)惠。

　　邱道遵說(shuō)：“我們?cè)诮?jīng)營(yíng)權(quán)下放后，我們每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有特色醫(yī)療。同時(shí)，衛(wèi)生院長(zhǎng)讓他有自己的分配權(quán)，原來(lái)制度設(shè)計(jì)是收支兩條線(xiàn)。有（收入）多的錢(qián)，財(cái)政收走。沒(méi)有多的錢(qián)反正工資全部保證發(fā)放。這就出現(xiàn)基層單位不管成本，不搞節(jié)約的問(wèn)題。分配權(quán)下放后，衛(wèi)生院也會(huì)想辦法增收節(jié)支�！�

　　如今，長(zhǎng)汀縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)闄?quán)利下放的改革而“一夜巨變”。這種變，不僅產(chǎn)生了紅利，還讓基層醫(yī)務(wù)人員看到了希望，也給基層醫(yī)改帶來(lái)了正能量。