羊城晚報訊 記者羅仕報道：廣州失能人員家庭的負擔將得到大幅度減輕！近日，人社部公布了《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，包括廣州在內(nèi)的15個城市年內(nèi)將開展長期護理保險制度試點工作。

　　據(jù)悉，該制度將以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需費用。對符合規(guī)定的長期護理費用，基金支付水平總體上控制在70%左右。

　　試點階段覆蓋職工醫(yī)保參保人

　　《指導意見》明確，試點目標是，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。利用1-2年試點時間，積累經(jīng)驗，力爭在“十三五”期間，基本形成適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。

　　主要任務是探索長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系；探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；探索各類長期護理服務機構(gòu)和護理人員服務質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法；探索長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制。

　　據(jù)悉，長期護理保險制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需費用。試點地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，確定重點保障人群和具體保障內(nèi)容，并隨經(jīng)濟發(fā)展逐步調(diào)整保障范圍和保障水平。

　　試點階段，長期護理保險制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人群。試點地區(qū)可根據(jù)自身實際，綜合平衡資金籌集和保障需要等因素，合理確定參保范圍并逐步擴大。

　　年內(nèi)試點地區(qū)要啟動實施

　　在資金籌集方面，試點階段，可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟、責任共擔的長期護理保險多渠道籌資機制。籌資標準根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、護理需求、護理服務成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的動態(tài)籌資機制。

　　在待遇支付方面，長期護理保險基金按比例支付護理服務機構(gòu)和護理人員為參保人提供的符合規(guī)定的護理服務所發(fā)生的費用。根據(jù)護理等級、服務提供方式等制定差別化的待遇保障政策，對符合規(guī)定的長期護理費用，基金支付水平總體上控制在70%左右。具體待遇享受條件和支付比例，由試點地區(qū)確定。

　　《指導意見》同時提出，積極引導發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，解決不同層面護理需求。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務，發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險。

　　此外，《指導意見》明確，新開展試點的地區(qū)要抓緊制定試點方案，確保年內(nèi)啟動實施。

　　廣州市人社局：

　　正開展前期準備和調(diào)研

　　羊城晚報記者從廣州市人社局獲悉，廣州作為15個試點城市之一，目前正在開展前期準備和調(diào)研。

　　廣東省人社廳醫(yī)保處相關負責人對羊城晚報記者表示，該政策主要是針對癱瘓病人等失能人員，即沒有自理能力的人群，“現(xiàn)在獨生子女沒辦法去護理(老人)，希望這個政策的出臺能解決這方面的難題”。

　　他表示，長期護理保險制度還是一個新政策，需要進一步探索和完善。目前全國來說，青島開展得比較早，廣州目前還在制訂政策，“對失能人員的優(yōu)惠政策一方面是生活護理，另一方面是醫(yī)藥護理，但這兩個方面怎么做，做到什么程度，兩者怎么結(jié)合，現(xiàn)在都沒有定論，需要進一步調(diào)研和摸索�！彼�同時表示，該政策試點主要覆蓋職工醫(yī)保參保人，主要涉及到職工醫(yī)�；�金，“廣州職工醫(yī)�；�金充足，資金方面不需要擔心�！�

　　廣州市人社局醫(yī)保處相關負責人在接受羊城晚報記者采訪時表示，廣州市將按照人社部相關部署和要求做好試點工作，“目前正在做前期準備和調(diào)研工作，調(diào)研完成后，才能提供一個具體的思路和框架。我們會落實好相關政策，減輕失能人員的負擔�！�

　　“失能人員失去生活自理能力，很多都長期臥床，需要家人或請護理人員照顧�！苯�(jīng)常與失能人員打交道的社工林曉芬對羊城晚報記者表示，在家里長期臥床的失能人員，現(xiàn)在請個保姆很難請，價錢也不便宜，24小時的護理一個月要花費4000-5000元，給家庭造成的負擔不小。

　　對于廣州長期護理保險制度的制訂，她建議，廣州一定要對失能人員的范圍有一個明確的標準，“什么人屬于失能人員，什么樣的人能享受怎樣的相關待遇，需要非常明確地給出相應標準。”