央廣網(wǎng)上海7月27日消息(記者林馥榆)7月27日,上海繼續(xù)在副熱帶高壓控制下維持晴熱天氣,最高氣溫達34℃至35℃。上海市氣象臺此前預報,未來7天上海氣溫將持續(xù)高位運行,最高溫維持在35℃高溫線以上。就在剛剛過去的這個周末,上海剛剛經(jīng)歷了今夏第14個高溫日。而更大的“烤驗”還在后頭,預計本周四起,氣溫將再上一個臺階,連續(xù)四天最高溫達到38℃。
記者從上海醫(yī)大醫(yī)院獲悉,近期該院急診科中暑患者接診量顯著上升,不僅輕癥患者集中就診,多例致命熱射病重癥病例也接連出現(xiàn)。專家緊急提醒:高溫絕非小事,中暑絕不是“扛一扛就能過去”。
一小時連收五名青壯年,熱射病差點奪命
近日,上海醫(yī)大醫(yī)院急診科在短短一小時內(nèi)連續(xù)收治5名中暑患者,年齡從20歲到56歲不等。他們普遍出現(xiàn)四肢抽搐、胸悶乏力、嘔吐、頭暈,有的短暫暈厥,甚至休克。所幸醫(yī)院及時搶救,通過生命監(jiān)護、吸氧、積極補液、CT排查等對癥治療,目前所有患者均已康復離院。
但重癥病例帶來的警示更為沉重。一名52歲患者在正午高溫下活動4小時后突發(fā)倒地昏迷,入院時核心體溫高達41.2℃,皮膚干熱無汗,伴隨血壓驟降、心腎功能損傷,這已是致死率極高的重癥熱射病。醫(yī)院立即啟動專項急救預案,通過冰水擦浴、大血管冰袋冷敷、冰鹽水靜脈輸注等標準化降溫救治,30分鐘內(nèi)將患者體溫降至安全范圍,經(jīng)持續(xù)監(jiān)護治療,患者才成功脫離生命危險。
“很多人覺得中暑就是頭暈乏力,休息一下就好。但實際上,從先兆中暑發(fā)展到致命熱射病,可能只需要幾個小時。”該院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師羅濤表示。他介紹,中暑分為先兆、輕癥、重癥三個階段。先兆中暑表現(xiàn)為多汗、口渴、四肢酸軟、胸悶惡心,體溫多低于38℃,及時避暑補水即可緩解;未及時干預將發(fā)展為輕癥中暑,患者體溫超38℃,伴隨面色潮紅、心跳加快、皮膚濕冷;最危險的重癥中暑包含熱痙攣、熱衰竭、熱射病,其中熱射病以核心體溫超40℃、意識障礙、皮膚無汗為典型特征,可快速誘發(fā)多器官衰竭。
羅濤指出,老人、幼兒、慢性病患者、戶外勞動者、高強度運動人群是高發(fā)群體。目前該院接診的中暑患者已涵蓋戶外工人、獨居老人、外賣小哥、運動青年等多類人群。

高溫橙色預警連發(fā),上海急診中暑患者激增(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
防暑避坑:別只喝白開水,這些“常識”可能是錯的
面對持續(xù)高溫,如何科學防暑?上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師崔松給出了針對戶外、居家、辦公三大場景的實用建議。
戶外防暑方面,崔松建議盡量避開正午高溫時段外出,優(yōu)先選擇樹蔭、建筑陰涼路段通行。外賣配送、環(huán)衛(wèi)保潔、建筑施工等戶外作業(yè)人員,應穿戴淺色透氣衣物、佩戴遮陽帽。他特別提醒,高溫環(huán)境下密閉車廂溫度會快速飆升,切勿將老人、兒童單獨留在車內(nèi)。
居家防暑方面,老人、兒童、孕婦是重點關注人群?照{(diào)建議設置在26℃至28℃,夜間可開啟睡眠模式,避免風口直吹;經(jīng)常開窗通風,及時更新室內(nèi)空氣。對于防暑藥品,崔松提醒:風油精可緩解頭暈,但孕婦及3歲以下兒童謹慎使用;藿香正氣水解暑起效迅速,但孕婦、哺乳期女性謹慎使用,且嚴禁與頭孢類藥物同服,酒精敏感人群可更換無酒精劑型。
辦公防暑方面,辦公室空調(diào)建議設置在26℃左右,室內(nèi)外溫差控制在5℃至8℃。從高溫戶外進入空調(diào)室內(nèi),可先在陰涼處稍作停留、擦干汗水,讓身體逐步適應。工位可常備薄外套或披肩,避免冷風直吹受涼。
羅濤還特別糾正了一個常見誤區(qū):高溫天大量出汗后若只飲用白開水,會造成電解質(zhì)失衡,極易誘發(fā)肌肉抽搐的熱痙攣,這正是近期青壯年抽搐型中暑高發(fā)的主要原因。他建議,清醒患者應少量多次補充淡鹽水或電解質(zhì)飲料;如出現(xiàn)高熱昏迷、持續(xù)抽搐,立即撥打120,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)降溫至關重要。
針對高溫就診高峰,上海醫(yī)大醫(yī)院已升級急救保障,增設中暑專屬床位、配齊各類降溫急救物資,完成全員熱射病急救培訓,開通重癥中暑綠色通道,實現(xiàn)快速分診、即刻降溫、多學科協(xié)同救治。專家呼吁:市民盡量避開高溫時段外出,居家老人、幼兒需合理使用空調(diào)并注意通風,杜絕兒童滯留密閉車內(nèi),出現(xiàn)不適及時就醫(yī),切勿硬扛。
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