2026版“滬惠!眮砹,參保通道昨天正式開啟。作為上海市民專屬的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn),今年的“滬惠保”保費(fèi)保持129元/人/年不變,面向全體上海基本醫(yī)保參保人員開放,不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況。并且,今年首次將“腦機(jī)接口手術(shù)”納入保障范圍,進(jìn)一步織密了上海市民的健康保障網(wǎng)。
自2021年推出以來,“滬惠保”已平穩(wěn)運(yùn)行五年。累計(jì)覆蓋參保人次超3300萬,累計(jì)賠付超30億元。2026年度產(chǎn)品繼續(xù)由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo),中國太保壽險(xiǎn)首席承保,聯(lián)合人保健康、平安健康等8家保司共同承保,集中參保期將持續(xù)至2026年7月31日。
此次“滬惠!弊畲蟮牧咙c(diǎn),在于對前沿醫(yī)療技術(shù)的支持。為助力上海打造全球醫(yī)療創(chuàng)新高地,2026版產(chǎn)品在原有的五項(xiàng)保障基礎(chǔ)上,新增了住院腦機(jī)接口手術(shù)自費(fèi)材料費(fèi)用保障,保額設(shè)定為15萬元,成為全國首個(gè)納入腦機(jī)接口保障的城市普惠險(xiǎn)。
此外,今年的國內(nèi)特定高額藥品目錄進(jìn)一步擴(kuò)容至50種,旨在覆蓋上海地區(qū)的高發(fā)疾病,提升患者對前沿藥物的可及性。在增值服務(wù)方面,“滬惠保”也試圖從單一的風(fēng)險(xiǎn)保障向健康生活伙伴轉(zhuǎn)型,推出了包含AI找醫(yī)生、定制口腔福利、個(gè)性化健康評估等五大類服務(wù)板塊。
在保障升級的同時(shí),2026年度“滬惠!币矊Σ糠仲r付條款進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,以兼顧產(chǎn)品的公平性及長效可持續(xù)發(fā)展。包括住院自費(fèi)責(zé)任及CAR-T相關(guān)責(zé)任的既往癥賠付比例,統(tǒng)一調(diào)整為30%。同時(shí),國內(nèi)特藥清單中有9種藥品設(shè)置了單藥20萬元的年度賠付上限。
即日起,上海市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人可通過官方微信公眾號、隨申辦、支付寶等線上渠道參保。針對老年群體,項(xiàng)目組保留了電話咨詢服務(wù),由專人協(xié)助辦理。保障期限覆蓋2026年7月1日至2027年6月30日。
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