央廣網(wǎng)上海11月14日消息（記者吳善陽 通訊員孫國根）中國疾病預(yù)防控制中心周脈耕研究員課題組與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授課題組聯(lián)手，帶領(lǐng)復(fù)旦大學(xué)陳仁杰副教授和中國疾控中心殷鵬副研究員的一項覆蓋中國272個主要城市的非意外死亡數(shù)據(jù)和研究期間182.6萬人非意外死亡數(shù)據(jù)的全國性氣候變化與健康關(guān)系的調(diào)查研究表明，不利環(huán)境溫度與死亡密切相關(guān)，不利環(huán)境溫度導(dǎo)致的疾病負擔明顯更大。該研究首次在全國層面系統(tǒng)地評估了環(huán)境溫度對居民死亡的影響，估算了各種不利環(huán)境溫度對各種疾病死亡風(fēng)險的疾病負擔，并探索了這種影響的城市和人群分布特征，可為我國未來氣候變化的風(fēng)險評估提供重要的流行病學(xué)基礎(chǔ)資料，并為我國未來采取公共衛(wèi)生措施降低異常氣候和氣溫的疾病負擔提供科學(xué)依據(jù)。最新一期國際著名醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（《BMJ》）已在線發(fā)表了該成果。

　　氣候變化被認為是人類21世紀面臨的最大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。長期來，人們認識到高溫和低溫均不利于人體健康，但是并不清楚不利環(huán)境溫度對我國主要疾病譜的死亡風(fēng)險和疾病負擔。針對此，研究團隊的相關(guān)研究結(jié)果顯示，日平均氣溫為23oC時，我國居民因各種疾病而死亡的風(fēng)險最低。如該研究顯示，氣溫與全因死亡和心肺疾病死亡風(fēng)險呈反J型曲線關(guān)系，死亡風(fēng)險最低時對應(yīng)的氣溫為22.8℃（最適宜氣溫），根據(jù)不同疾病死因，最低死亡風(fēng)險對應(yīng)的氣溫為21.6℃至23.7℃。低溫和高溫造成死亡的風(fēng)險有滯后的特點：與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）后，死亡風(fēng)險會延遲一天開始顯現(xiàn)，第5天時死亡風(fēng)險最高，然后持續(xù)超過14天逐漸降低。而極端炎熱天氣（平均29.0℃）對應(yīng)的死亡風(fēng)險當天會立刻顯現(xiàn)，僅持續(xù)2至3天就迅速降低。

　　該研究還發(fā)現(xiàn)，不同疾病死亡與氣溫也有關(guān)系，如氣溫對心血管病的影響大于對呼吸疾病的影響，與氣溫相關(guān)心血管病死亡率占17.48%，高于呼吸疾病死亡的10.57%。研究者認為，寒冷天氣主要通過改變?nèi)梭w自主神經(jīng)系統(tǒng)、血壓、機體產(chǎn)熱、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等來影響心血管系統(tǒng)，而其對呼吸系統(tǒng)的影響主要與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)。與缺血性腦卒中死亡相比，出血性腦卒中死亡更易于受寒冷天氣影響，這與寒冷天氣導(dǎo)致血壓升高有關(guān)。

　　該研究還提示，在我國溫帶季風(fēng)氣候帶和亞熱帶季風(fēng)氣候帶，非最適宜氣溫相關(guān)的死亡風(fēng)險和負擔更明顯，其中溫帶季風(fēng)氣候帶的死亡負擔高于亞熱帶季風(fēng)氣候帶，尤其是炎熱天氣造成的死亡負擔。研究者認為，這與溫帶季風(fēng)氣候帶的人對炎熱天氣的適應(yīng)能力較差有關(guān)。另在女性年齡大于等于75歲、接受教育的時間小于等于9年等人群中，氣溫對死亡風(fēng)險的影響更明顯。在城鎮(zhèn)化程度較高和集中供暖時間較短的地區(qū)，異常氣溫也更容易導(dǎo)致死亡。

　　研究結(jié)果顯示，低溫對死亡風(fēng)險的影響比較強，可持續(xù)2周以上，而高溫的影響通常局限在2至3天以內(nèi)。14%的居民死亡與不利環(huán)境溫度有關(guān)，其中低溫相關(guān)的比例為11%，高溫相關(guān)的比例為3%。冠心病、缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病和慢性阻塞性肺疾病的死亡中，與不利環(huán)境溫度相關(guān)的比例分別為19%、14%、18%、11%和13%。

　　研究團隊進一步分析了我國不同城市和不同人群之間溫度相關(guān)疾病負擔的差異后發(fā)現(xiàn)，低溫對北方居民導(dǎo)致的疾病負擔與南方相近，但高溫對北方居民導(dǎo)致的疾病負擔明顯高于南方，這可能與北方地區(qū)居民不常使用制冷型空調(diào)、對熱的適應(yīng)性不高有關(guān)；不利環(huán)境溫度對女性、老年人和受教育程度較低的人導(dǎo)致的疾病負擔更嚴重；在城市化程度較高和集中供暖時間較短的地區(qū)，不利環(huán)境溫度的疾病負擔較大，凸顯了冬季供暖的重要性。

　　在人群防護方面，闞海東教授指出，遭遇炎熱天氣時，應(yīng)采取迅速、短暫的預(yù)防措施來降低其對健康的影響，而應(yīng)對寒冷天氣的保護措施需要延長時間。寒冷天氣對死亡風(fēng)險影響的延遲效應(yīng)，或與流感有關(guān)。