央廣網(wǎng)上海9月5日消息（記者楊靜）作為市民科普周的重要活動之一，“胸科-徐匯學(xué)科項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體肺癌早期篩查及防治一體化項(xiàng)目啟動儀式”暨“家庭醫(yī)生科普培訓(xùn)”今天（5日）在上海胸科醫(yī)院舉行。

上海胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠（中）（央廣網(wǎng)發(fā) 上海胸科醫(yī)院供圖）

　　肺癌是我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率位居第一的腫瘤，臨床數(shù)據(jù)顯示，早期肺癌（I期）五年生存率可超過90%，而晚期肺癌患者的五年生存率只有15%左右，早期肺癌和晚期肺癌的預(yù)后差異較大，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”對肺癌防治具有深遠(yuǎn)意義。2013年，上海市胸科醫(yī)院率先在全國發(fā)起規(guī)范化肺癌社區(qū)早篩項(xiàng)目，已經(jīng)調(diào)研了全區(qū)30000余居民，篩查8000余高危人群，并總結(jié)出一套符合中國國民特性的篩查“高危系數(shù)”。在此基礎(chǔ)上，胸科醫(yī)院與徐匯區(qū)衛(wèi)健委協(xié)作，以項(xiàng)目型醫(yī)聯(lián)體為依托，聯(lián)合區(qū)疾控中心和13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全市率先開展“肺癌早期篩查及防治一體化項(xiàng)目”，建立起雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、互通互聯(lián)、資源共享的分級診療新格局。

　　該項(xiàng)目服務(wù)的對象為家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約人群。通過居民健康檔案大數(shù)據(jù)篩選，家庭醫(yī)生獲得肺癌高危人群信息，并對其進(jìn)行高危評估。被確定為高危人群的居民，家庭醫(yī)生可通過跨院際的醫(yī)生工作站平臺直接為其預(yù)約胸科醫(yī)院的低劑量螺旋CT檢查。居民根據(jù)預(yù)約時(shí)間，來院后直接完成檢查。其后，胸科醫(yī)院將把檢查結(jié)果和后續(xù)隨訪建議回傳至家庭醫(yī)生，居民不出社區(qū)即可獲得相關(guān)信息。需進(jìn)一步治療的居民還可由家庭醫(yī)生直接為其預(yù)約胸科醫(yī)院的專病門診，胸科醫(yī)院以多學(xué)科協(xié)作的方式，為就診居民進(jìn)行全程治療。其間，就診居民的所有診療信息將同步傳至家庭醫(yī)生，使其全面了解居民病情及病史情況，并在胸科醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，為居民的后續(xù)康復(fù)提供更加精準(zhǔn)專業(yè)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

　　啟動式后，為進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)生服務(wù)能力，使家庭醫(yī)生不僅成為老百姓健康的守門人，更能成為健康科普傳播的宣傳隊(duì)，項(xiàng)目組展開了面向13個(gè)社區(qū)的家庭醫(yī)生的系列培訓(xùn)。首次培訓(xùn)邀請了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、呼吸內(nèi)科主任韓寶惠，他介紹，第一輪篩查中，100個(gè)高危人群中確診1.4名肺癌患者，51例進(jìn)行了手術(shù)治療，其中48例為早期肺癌，生存率達(dá)到100%；第二輪篩查中，100個(gè)高危人群中確診1.7名肺癌患者，目前項(xiàng)目組也正在對術(shù)后患者進(jìn)行隨訪。“不難發(fā)現(xiàn)，早診早治對肺癌患者預(yù)后起著決定性作用，因此我們希望從6家社區(qū)推廣至徐匯區(qū)內(nèi)所有13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，探索更系統(tǒng)的可復(fù)制、可推廣防治一體化項(xiàng)目。

　　胸科醫(yī)院院長潘常青表示，在醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目建設(shè)中，注重醫(yī)防結(jié)合。建立公衛(wèi)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)院、�？漆t(yī)院的“三位一體”的防控體系，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。此外注重全程健康管理。為居民建立肺癌防治的“初篩-轉(zhuǎn)診-CT篩查-診療-隨訪-康復(fù)”的全程醫(yī)療服務(wù)鏈,形成閉環(huán)式健康管理模式。并且按照“信息多跑路，居民少跑路”的原則，通過信息化手段，減少就診次數(shù)、縮短等候時(shí)間、暢通信息渠道。胸科醫(yī)院的部分肺癌診療的專家號，將以普通門診的形式向家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的肺癌高危人群開放。

　　此外，該項(xiàng)目還配套肺癌專病信息系統(tǒng)。建成全市首家貫通三級醫(yī)院、區(qū)級平臺、家庭醫(yī)生工作站的專病防治信息系統(tǒng)，做到院際間篩查信息、治療信息、健康管理等信息共享。