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　　央廣網(wǎng)北京1月19日消息據(jù)中國(guó)鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國(guó)》報(bào)道，近日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布“關(guān)于做好貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》有關(guān)工作的通知”，進(jìn)一步明確各地應(yīng)力爭(zhēng)2017年啟動(dòng)實(shí)施整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授李玲對(duì)此認(rèn)為，從城鄉(xiāng)二元走向全國(guó)統(tǒng)一，新的醫(yī)保制度的意義體現(xiàn)在公共服務(wù)的均等化。

　　李玲：它體現(xiàn)了均等化的公共服務(wù)。其實(shí)城居保和新農(nóng)合從開(kāi)始建立時(shí)，它們的性質(zhì)就非常相似，它們主要是由國(guó)家財(cái)政投入，而且投資水平也相差不大。這些年其實(shí)有一些地方已經(jīng)把它們整合在一起了，所以整合應(yīng)該是一個(gè)水到渠成的過(guò)程。因?yàn)椴煌�的保險(xiǎn)到醫(yī)院看病，待遇是有所區(qū)別的。新農(nóng)合和城居保整合以后，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民有一個(gè)統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)目錄，享受統(tǒng)一的待遇。其實(shí)統(tǒng)一以后，醫(yī)保的效力會(huì)更高。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)符合大數(shù)定律，也就是池子里的人越多，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力就越強(qiáng)。另外，這也可以降低過(guò)去分散的管理成本，所以即使不多交錢(qián)，老百姓也可以得到更多的好處。如果需要多交錢(qián)，隨著政府投入的不斷加大，居民和農(nóng)民個(gè)人支付的比例也應(yīng)當(dāng)會(huì)有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　此次通知要求，在建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，各地要立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，做好與職工基本醫(yī)保和其他醫(yī)療保障制度、政策的銜接協(xié)調(diào)，為今后統(tǒng)一全民醫(yī)療保障制度體系奠定基礎(chǔ)。在李玲教授看來(lái)，新一輪醫(yī)保整合改革的重點(diǎn)應(yīng)該是供給側(cè)。

　　李玲：這一輪醫(yī)保的整合可以提高效能，但是要想真正讓老百姓獲得實(shí)惠，僅靠需求方是不夠的。其實(shí)供給側(cè)的改革就是醫(yī)療服務(wù)體系，因?yàn)檫@些年醫(yī)保的擴(kuò)大非常迅速，但是老百姓普遍的獲得感還是有限，主要原因還是我們醫(yī)院的逐利機(jī)制還沒(méi)有得到改變，所以大藥方、大檢查、過(guò)度醫(yī)療成為了一個(gè)普遍的現(xiàn)象，所以下一步改革的重點(diǎn)其實(shí)應(yīng)該是供給側(cè)，這樣才能把老百姓交的錢(qián)和政府投入的錢(qián)真正轉(zhuǎn)變?yōu)槔习傩盏母＠��，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保一般是歸人社部門(mén)管，新農(nóng)合是歸衛(wèi)生部門(mén)，也就是衛(wèi)計(jì)委管，這次的方案在這方面并沒(méi)有進(jìn)行明確的規(guī)定。它在統(tǒng)一以后是歸衛(wèi)生部門(mén)管還是歸人社管？我們下一步只有讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥真正的聯(lián)動(dòng)起來(lái)，才能讓老百姓獲得實(shí)惠。