央廣網(wǎng)北京5月27日消息（記者 郭彥偉 實(shí)習(xí)記者 張萌）近日，“水果吃多了會得脂肪肝”的說法在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議，事實(shí)果真如此嗎？哪些飲食習(xí)慣容易“喂”出脂肪肝？記者采訪了清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主治醫(yī)師趙凱越。

《中華名醫(yī)號》科普嘉賓：清華大學(xué)北京清華長庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主治醫(yī)師 趙凱越

水果是脂肪肝的“元兇”嗎？

“把脂肪肝的鍋完全甩給水果，并不科學(xué)�！壁w凱越指出，這一說法的誤區(qū)在于過度放大了水果中天然果糖的代謝風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)新鮮水果的果糖含量偏低，每100克含量通常不足10克。更關(guān)鍵的是，新鮮水果富含的膳食纖維和多種維生素，能夠有效延緩糖分吸收，因此，正常適量食用新鮮水果，并不是脂肪肝發(fā)病的核心原因。臨床上多數(shù)脂肪肝，主要因長期飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式不規(guī)范，誘發(fā)機(jī)體代謝紊亂。

哪些飲食習(xí)慣容易“喂”出脂肪肝？

· 偏愛添加糖和精制碳水

奶茶、甜品、瓶裝飲料中的人工添加果糖，缺少膳食纖維緩沖，吸收速度快。精米、精面等精制主食，升糖指數(shù)偏高，過量食用后，身體未消耗的多余糖分，容易在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯并沉積，逐步形成脂肪肝。

· 長期高脂高熱量飲食

炸雞、燒烤、重油菜肴等高熱量食物吃多了，肝臟被迫將多余熱量源源不斷地轉(zhuǎn)化成脂肪儲存，久而久之肝細(xì)胞就被脂肪“撐”滿了。

· 愛喝酒

酒精對肝臟的損傷明確而直接。它的代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞，一方面抑制脂肪的正常代謝，另一方面又促進(jìn)脂肪合成，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪蓄積。

· 過度節(jié)食和長期純素食

這類人群往往蛋白質(zhì)攝入不足，肝臟無法合成足夠的脂蛋白，脂肪不能正常轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟，從而導(dǎo)致脂肪肝。

趙凱越提醒，除飲食因素外，長期久坐、運(yùn)動量不足、長期熬夜、精神壓力過大等不良生活習(xí)慣，也是脂肪肝高發(fā)、年輕化的重要原因。

脂肪肝可逆轉(zhuǎn)！體重管理是核心

“飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝，究竟能不能逆轉(zhuǎn)？答案是肯定的�！壁w凱越強(qiáng)調(diào)，體重管理是核心。臨床上已有明確的量化目標(biāo)：通常1年內(nèi)逐漸減重3%～5%就可以逆轉(zhuǎn)肝臟脂肪變性；減重7%～10%能夠緩解代謝相關(guān)脂肪性肝炎；減重10%以上甚至能逆轉(zhuǎn)肝纖維化；而減重15%甚至可以緩解2型糖尿病。

趙凱越介紹，飲食干預(yù)是逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝的核心治療手段，臨床遵循的核心原則是：控制總熱量、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、減輕肝臟代謝負(fù)荷、補(bǔ)足必需營養(yǎng)。具體而言包括以下5點(diǎn)：

1.嚴(yán)格管控添加糖。盡量避免食用含糖飲料、甜品及精加工零食。每日新鮮水果攝入量可控制在200～350克。

2.主食做到粗細(xì)搭配。用燕麥、糙米、蕎麥、玉米、山藥等粗糧替代精制主食，以平穩(wěn)餐后血糖。

3.補(bǔ)足低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。日常規(guī)律攝入雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆制品等，優(yōu)質(zhì)蛋白是肝臟合成脂蛋白的關(guān)鍵原料，可有效助力肝臟脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)代謝。

4.保證膳食纖維充足攝入。每日保證300～500克的綠葉蔬菜攝入，借助膳食纖維阻斷糖分和脂質(zhì)的過量吸收，減輕肝臟代謝壓力。

5.嚴(yán)格戒酒，優(yōu)化烹飪。盡量少喝或不喝含酒精飲品，另外，日常采用蒸、煮、燉、涼拌的低脂烹飪方式，避免油炸、紅燒等高油做法。

醫(yī)生總結(jié)道，脂肪肝本質(zhì)上是長期代謝紊亂給身體發(fā)出的預(yù)警信號，是飲食、作息、運(yùn)動等多維度不良生活習(xí)慣共同作用的結(jié)果。只要遵循科學(xué)的飲食與生活規(guī)范，就能有效逆轉(zhuǎn)病變，保護(hù)肝功能，避免其一步步進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病。