修訂后的《辦法》共12章98條，修訂后的《細則》共14章124條，圍繞“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”、“覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次”的目標(biāo)，力求醫(yī)保政策兼顧統(tǒng)一性和公平性，確保醫(yī)保全民覆蓋、適度醫(yī)保，重點解決我市城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)�！安怀浞郑�不平衡”現(xiàn)狀，讓老百姓更有“獲得感”。

　　蕭山、余杭、富陽與主城區(qū)接軌

　　這次醫(yī)�！掇k法》和《細則》的修訂，一個很重要的特點就是全民覆蓋，確保人人享有基本醫(yī)療保障。

　　這對蕭山、余杭、富陽三區(qū)的市民而言，是一個極大利好。根據(jù)修改后的《細則》，從2018年1月1日起，蕭山、余杭、富陽將與主城區(qū)實現(xiàn)社保一體化管理，《細則》將在上城、下城、江干、拱墅、西湖、杭州高新開發(fā)區(qū)（濱江）、蕭山、余杭、富陽和杭州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、杭州西湖風(fēng)景名勝區(qū)、杭州大江東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)統(tǒng)一施行。臨安區(qū)將按照市委市政府統(tǒng)一部署，逐步推進一體化工作。

　　具體而言，蕭山、余杭、富陽三區(qū)的沒有就業(yè)的市區(qū)城鄉(xiāng)居民，可根據(jù)本人的繳費能力、參保意愿和保障需求自由選擇城鄉(xiāng)居民的檔次；在市區(qū)穩(wěn)定就業(yè)的外地戶籍人員、個體工商戶和合法就業(yè)的外國人納入基本醫(yī)保參保范圍；失業(yè)人員由失業(yè)保險金資助參保，困難群眾由政府資助參保。實現(xiàn)在杭工作、學(xué)習(xí)、生活的人，人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

　　調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費標(biāo)準

　　根據(jù)修訂后的《辦法》和《細則》，單位、個人和財政三方的權(quán)責(zé)得以進一步理清，單位籌資負擔(dān)和靈活就業(yè)人員繳費負擔(dān)進一步降低，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政投入進一步提高。

　　具體而言，用人單位醫(yī)保繳費負擔(dān)擬從原工資總額的11.5%降低至10.5%，以更好地減輕企業(yè)負擔(dān)；靈活就業(yè)人員從原全省社會平均工資的9%調(diào)整至以全省社會平均工資的60%為基數(shù)，費率為10.5%（相當(dāng)于原繳費基數(shù)的6.3%）。

　　同時，還調(diào)整了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費標(biāo)準。按照國家和省要求，今年開始，城鄉(xiāng)居民參保的繳費標(biāo)準和財政補貼標(biāo)準將適當(dāng)提高，其中少年兒童總籌資從原來的500元提高到650元（財政補助從原來的300元提高到400元）；其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔從原來的1500元提高到1800元（財政補助從1000元提高到1200元），二檔從原來的1000元提高到1200元（財政補助從700元提高到800元）。

　　新增大病保險，艾滋病和耐多藥肺結(jié)核納入醫(yī)保

　　這次醫(yī)�！掇k法》和《細則》的修訂，專設(shè)了“大病保險章節(jié)”，進一步完善市區(qū)醫(yī)療保障制度體系。相應(yīng)的參保、繳費、保障待遇以及基金管理等內(nèi)容均予以增補。

　　尤其值得一提的是，修訂后的《辦法》和《細則》，將艾滋病、耐多藥肺結(jié)核納入規(guī)定病種保障范圍并施行定點醫(yī)療。同時，根據(jù)高脂血癥、骨質(zhì)疏松癥患者的治療需求，還將高脂血癥、骨質(zhì)疏松癥納入慢性病管理范疇，同時鼓勵社區(qū)慢性病管理。（記者 徐晟哲）