3月20日，中國赴意大利抗疫醫(yī)療專家組兵分兩路，其中由專家組組長、浙大一院常務(wù)副院長裘云慶帶領(lǐng)下的臨床治療專家組奔赴醫(yī)院一線，與意大利醫(yī)護(hù)人員就新冠肺炎診療技術(shù)和防控手段進(jìn)行全面溝通，并進(jìn)入病房了解一線最新情況。

　　上午9點，專家組一行帶上全套個人防護(hù)物資，從駐地酒店出發(fā)，一個多小時的車程后，抵達(dá)目前意大利疫情最嚴(yán)重的倫巴第大區(qū)的貝加莫市，進(jìn)入當(dāng)?shù)氐腉iovanni XXIII醫(yī)院，這是貝加莫最大最先進(jìn)的醫(yī)院，也是當(dāng)?shù)厥罩涡鹿诜窝谆颊叩闹饕�醫(yī)院。

　　“我們理所應(yīng)該過來

　　與意大利專家一起戰(zhàn)斗”

　　貝加莫位于意大利北部，距離米蘭60公里。這里經(jīng)濟(jì)富裕、工業(yè)發(fā)達(dá)，人口約100萬。此次新冠肺炎疫情爆發(fā)，意大利的“重災(zāi)區(qū)”是倫巴第大區(qū)，貝加莫則是“重災(zāi)區(qū)”中的“重災(zāi)區(qū)”。Giovanni XXIII醫(yī)院于2012年投入使用，共有800余張床位，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、布局合理、醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)，是貝加莫抗擊新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場之一。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院已累計收治新冠肺炎患者900余例，目前住院440例。醫(yī)院目前以收治新冠肺炎患者為主，普通門診已關(guān)閉，僅開放緊急外科和心臟科門診。醫(yī)院計劃改建為集中收治新冠肺炎患者的專科醫(yī)院，目前住院的其他病人正在等待倫巴第大區(qū)政府安排轉(zhuǎn)移至其他醫(yī)院。

　　得知中國專家組的到來，Giovanni XXIII醫(yī)院的醫(yī)療專家們早已等候在會議室里，迫不及待地想要取經(jīng)，急診科主任（意大利無創(chuàng)通氣協(xié)會高級專家，曾于2018年到武漢講學(xué)）、醫(yī)院管理部主任、重癥醫(yī)學(xué)科主任、感染科主任、護(hù)理部主任、設(shè)備科主任、器官移植科主任（疫情期間負(fù)責(zé)醫(yī)院物資管理）、呼吸科主任、兒科主任等向中國專家組拋出了一個又一個問題。

　　“非常感謝意大利人民在新冠肺炎疫情早期對中國的無私幫助，現(xiàn)在意大利疫情控制遇到困難，我們理所應(yīng)當(dāng)過來與意大利專家一起戰(zhàn)斗！”裘云慶教授說，“目前，中國已經(jīng)走過艱難的時刻，新冠肺炎防治取得階段性勝利，每日本土新發(fā)病例已下降為0。這要歸功于中國政府和人民基于科學(xué)的嚴(yán)格防控聯(lián)防聯(lián)控措施，我們的經(jīng)驗總結(jié)為：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。我們愿意全方位分享我們?nèi)〉玫慕?jīng)驗甚至是教訓(xùn)，我們還組織編寫了《新冠肺炎防治手冊——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臨床經(jīng)驗》，現(xiàn)由馬云公益基金會和阿里達(dá)摩院譯成多國語言，可供大家參考�！�

　　疫情嚴(yán)重，人員物資奇缺

　　雙方展開全面細(xì)致討論

　　通過交流，專家組得知Giovanni XXIII醫(yī)院是目前貝加莫收治重癥患者最多的醫(yī)院，截至目前，住院重癥患者中有150例接受無創(chuàng)通氣、90例接受有創(chuàng)通氣，還有3例接受了ECMO治療。同時，由于疫情嚴(yán)重，醫(yī)院目前護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，呼吸機(jī)、呼吸機(jī)耗材、監(jiān)護(hù)儀、個人防護(hù)物資等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備與物資也處于短缺狀態(tài)。

　　浙大一院正是浙江收治新冠肺炎危重患者的主要醫(yī)院，擁有治療新冠肺炎重癥、危重癥患者的大量的寶貴經(jīng)驗，雙方圍繞新冠肺炎預(yù)防、診斷、治療等方面展開了全面細(xì)致的討論。

　　新冠患者或密切接觸者的隔離、利用大數(shù)據(jù)尋找高危人群、核酸檢測能力提升、肺部CT檢查的應(yīng)用、院感控制、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素使用、ECMO使用經(jīng)驗、多學(xué)科會診（MDT）開展細(xì)節(jié)、抗菌藥物的使用、新冠肺炎患者合并癥的處理、機(jī)械通氣的時機(jī)和選擇、康復(fù)期血漿的價值和注意事項……對于專家組的回答，Giovanni XXIII醫(yī)院專家們頻頻點頭。

　　深入病房，被意大利同行感動

　　“他們真的很不容易”

　　討論結(jié)束后，專家組一行主動要求來到位于醫(yī)院3樓的感染科病房，實地了解新冠肺炎患者的救治情況、醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)和院感控制措施。這里是疫情抗擊的最前線，感染風(fēng)險最大。

　　“進(jìn)不進(jìn)病房？”站在病區(qū)門口，組長裘云慶教授征求大家的意見。

　　“到了醫(yī)院不進(jìn)入病房，怎么了解真實情況，怎么了解意大利同行的工作狀態(tài)？”浙大一院重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師蔡洪流說，大家不約而同地拿出了早已準(zhǔn)備好的防護(hù)服。

　　浙大一院感染病科副主任醫(yī)師俞海英和感染病科副主任護(hù)師王曉燕認(rèn)真地檢查了每一位組員的防護(hù)服穿戴，確保萬無一失。呼吸科副主任醫(yī)師周華和呼吸治療科主管技師廖億興則在大家的防護(hù)服上寫上名字、畫上愛心和“意大利加油”。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院感染科病區(qū)的48張床位全部收滿了新冠肺炎患者，雖然是感染科病房，但這里并沒有嚴(yán)格的“三區(qū)兩通道”，醫(yī)護(hù)人員在比較簡陋的院感防護(hù)條件下工作。“患者住院條件良好，但病房的分區(qū)和隔離措施達(dá)不到空氣隔離要求，他們用紅色線條將走廊分為患者通道和醫(yī)護(hù)通道�！濒迷茟c教授說。

　　專家組與病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員就患者的治療情況、無創(chuàng)通氣設(shè)備、藥品傳輸系統(tǒng)等進(jìn)行了深入交流，并對病區(qū)護(hù)士進(jìn)行了院感宣教，意大利醫(yī)護(hù)人員則對專家組專業(yè)的防護(hù)、完美的細(xì)節(jié)、敬業(yè)的精神表示了贊賞。

　　專家組還發(fā)現(xiàn)這里醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資非常緊缺，而且工作強(qiáng)度非常大，護(hù)士白班、前夜、后夜上班時間分別長達(dá)7、7、10小時，白天12個護(hù)士，晚上5個護(hù)士。所有患者均需輸液，且有一半左右的患者在進(jìn)行無創(chuàng)通氣。雖然形勢嚴(yán)峻，但患者在病房里情緒穩(wěn)定，還在看到專家組時豎起了大拇指。

　　從隔離病房出來，專家組被意大利同行的奉獻(xiàn)精神所感動，“他們在比較簡陋的院感防護(hù)下超負(fù)荷開展工作，真的很不容易，希望我們帶來的物資和經(jīng)驗?zāi)芙o他們多一點幫助！”（記者 張冰清 通訊員 王蕊 朱詩意）