在主刀醫(yī)生的操作下,4只機械手臂靈活地穿針引線,將一片薄薄的玫瑰花縫合了起來。這是“手術(shù)奇才”——達芬奇手術(shù)機器人在秀絕活兒:妙手縫玫瑰,聊贈一枝春。
4月1日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院在錢江海關(guān)協(xié)助下,成功驗收了第四代達芬奇手術(shù)機器人,它比外科醫(yī)生的雙手還要靈活、精準。以后小朋友們來醫(yī)院做手術(shù),可能就是由這個家伙操刀完成。
目前,全國已有不少綜合性醫(yī)院引入達芬奇手術(shù)機器人,但在兒童專科醫(yī)院隊列,浙大兒院引入的達芬奇手術(shù)機器人還是首臺。
浙大兒院黨委書記舒強教授表示,“近年來國際上微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢之一就是手術(shù)機器人的廣泛應(yīng)用,而兒童微創(chuàng)外科領(lǐng)域,手術(shù)機器人有較成人更大的發(fā)展應(yīng)用價值。引入國際領(lǐng)先的達芬奇手術(shù)機器人,有助于加快我院外科整體實力以及醫(yī)院綜合實力的提高,提升我院外科醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量,讓更多兒童患者接受先進醫(yī)療技術(shù)服務(wù)!
第四代機器人手術(shù)操作精準
無限接近百分百完美
一臺操控儀,四只機械臂,外加一個操作平臺,這個機器人看起來平平無奇,一點也沒有科幻電影里的機器人炫酷。但一做起手術(shù),它深藏不露的功力就展示出來了。
浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛介紹說,借助靈活的機械臂,達芬奇機器人可以做360°全方位的操作,在精準切除和精準重建手術(shù)上具有極大的優(yōu)勢,包括膽腸重建,腎盂成行等,“在位置特別深的手術(shù)部位,更能體現(xiàn)并且操作方便!
浙大兒院此次引進的是最新的第四代機器人,相比第三代,它懸吊的轉(zhuǎn)軸可以改變手術(shù)位置,無需整體挪動機器,醫(yī)生操作起來更加便捷、高效。
高志剛說,兒童的組織器官相對于成人更小,血管、管道更細,更加需要精準的手術(shù)!斑_芬奇以其精準性聞名于世,特別適用于兒童微創(chuàng)外科手術(shù),減輕兒童術(shù)中及術(shù)后痛苦,對于醫(yī)院微創(chuàng)外科手術(shù)發(fā)展是如虎添翼!
達芬奇機器人手術(shù)和普通腹腔鏡手術(shù)到底有什么區(qū)別呢?
作為省內(nèi)首位獲得小兒外科達芬奇機器人手術(shù)主刀資質(zhì)的醫(yī)師,浙大兒院泌尿外科副主任陶暢做了一個形象的比喻:普通腹腔鏡手術(shù)就如同人手拿著一雙筷子,筷子夾著一根針去做手術(shù);達芬奇機器人手術(shù),則如同人手直接拿著針做手術(shù),不用再通過筷子,可以更加自由、更加多角度的進行手術(shù)操作。
“手術(shù),沒有百分百的成功,也沒有完全意義上的完美,但達芬奇機器人能夠幫助我們無限接近那個目標!碧諘痴f。
僅小兒泌尿外科已完成31例
術(shù)后寶寶恢復(fù)都挺好
雖然達芬奇手術(shù)機器人是浙大兒院的新朋友,但浙大兒院泌尿外科已成功開展31例達芬奇機器人手術(shù),多數(shù)都是腎盂成形、輸尿管再植等方面的手術(shù),術(shù)后隨訪效果均良好。其中有2例手術(shù)讓陶暢印象深刻。
一個是2018年5月開展的,浙江省首例小兒外科醫(yī)生主刀的達芬奇機器人手術(shù)。當(dāng)時收治的小患兒是由先天畸形引發(fā)的左腎嚴重積水,情況十分嚴重和危急,在獲得邵逸夫醫(yī)院綠色通道后,陶暢副主任醫(yī)師在浙大兒院大外科主任唐達星指導(dǎo)下完成了達芬奇機器人輔助左腎切除術(shù)。手術(shù)預(yù)后良好,小朋友的生命被救了回來,目前已開始接近正常孩子的生活。
另一個讓他印象深刻的是一個9多月大的寶寶。寶寶從5個月大開始反復(fù)發(fā)燒,怎么治療都不見好,到浙大兒院就診后發(fā)現(xiàn)是腎積水引起的。在獲得浙江省人民醫(yī)院泌尿外科的綠色通道許可下,寶寶由陶主任主刀、使用該院的機器人設(shè)備進行了達芬奇機器人輔助下腹腔鏡右側(cè)輸尿管再植術(shù),術(shù)后恢復(fù)很好。他也是目前浙江省開展的最小年齡達芬奇手術(shù)患兒。
浙大兒院是國內(nèi)最早開展微創(chuàng)外科手術(shù)的兒童醫(yī)學(xué)中心,目前在普外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科均能開展各領(lǐng)域中最高難度的腹腔鏡復(fù)雜重建手術(shù)。達芬奇手術(shù)機器人將首先在上述科室大顯身手。
新聞鏈接
達芬奇手術(shù)機器人將在以下科室及對應(yīng)病種得到使用:
泌尿外科:腎盂成形術(shù)、膀胱腫塊切除術(shù)、腎切除術(shù)、重腎切除術(shù)、精索靜脈曲張、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)、腎囊腫手術(shù)、腎上腺切除術(shù)、輸尿管成形術(shù)、輸尿管再植術(shù),高位睪丸下降固定術(shù)等。
普外科:膽總管囊腫根治術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、高位肛門成型術(shù),脾臟切除術(shù),十二指腸成形術(shù),回盲部腫物切除成形術(shù)、胃部分切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、食管空腸吻合術(shù)、胃息肉切除術(shù)、胰切除術(shù)(Whipple)、迷走神經(jīng)前干切斷術(shù)、幽門成形術(shù)、直腸腫物切除術(shù)、小腸切除術(shù)、十二指腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、胰切除術(shù)、肝管空腸吻合術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)等。
胸外科:相對大年齡組的小兒肺囊性病包括肺囊腺瘤,隔離肺(葉內(nèi)和葉外),大葉性肺氣腫,支氣管閉鎖等。食管裂孔疝,賁門失遲緩,胃食管返流病,食管軟骨環(huán),遲發(fā)型膈疝,先天性膈膨升,縱膈腫瘤(包括后縱膈神經(jīng)源性腫瘤,前腸源性囊腫,縱膈淋巴管瘤,縱膈畸胎瘤等)。
腫瘤外科:腎上腺腫瘤(神經(jīng)母細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等)、后腹膜畸胎瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤以及部分縱隔腫瘤等。(記者 張冰清 通訊員 祝姚玲 錢冰冰)




