9月7日進(jìn)入白露節(jié)氣，早晚氣溫轉(zhuǎn)涼、溫差大，各醫(yī)院門診感冒患者增多。有些人出現(xiàn)不舒服，習(xí)慣自行吃清熱解毒感冒藥，結(jié)果吃完不僅病沒好，反而病情加重。長沙市第一醫(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長沙醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師張揚(yáng)表示，這是沒有分清寒熱性質(zhì)所致。

　　中醫(yī)治病的原理是辨證施治，對(duì)癥下藥。入秋轉(zhuǎn)涼風(fēng)寒感冒高發(fā)，如果誤用寒涼的清熱藥，等于把風(fēng)寒邪氣“冰封”在體內(nèi)，病反而不容易好，因此選對(duì)藥很重要。

　　白露后早晚寒涼，風(fēng)寒感冒的人增多

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“秋傷于濕，上逆而咳�！睆垞P(yáng)解釋，意思是初秋的涼氣常夾著濕氣，早晚涼、中午熱，溫差大，一天內(nèi)可能相差十幾攝氏度，體溫調(diào)節(jié)跟不上，血管收縮后局部免疫力下降。抵抗力稍弱者，風(fēng)寒就從皮膚、口鼻鉆進(jìn)去了。尤其平時(shí)怕冷、手腳寒涼的人，或者勞累、熬夜后抵抗力下降的人，再吹點(diǎn)風(fēng)、淋點(diǎn)雨，自然容易中招。

　　白露后氣候越來越干燥，鼻腔、喉嚨黏膜也干燥，病毒和細(xì)菌更易附著入侵。

　　早晚風(fēng)涼風(fēng)大、散熱快，人體體表熱量散得也快，著涼概率明顯上升。

　　季節(jié)雖已換，有些人的生活習(xí)慣卻還沒換，不少人仍然穿著短袖、短裙，開著冷空調(diào)，身體沒來得及適應(yīng)冷刺激，也是中招的原因之一。

　　此外，入秋后開學(xué)季、節(jié)假日里人群聚集增多，在密閉空間接觸頻繁，病毒傳播更容易，這是秋季感冒多發(fā)的助推因素。

　　風(fēng)寒感冒的典型表現(xiàn)包括：怕冷明顯、發(fā)熱輕、不出汗或汗少、頭痛、渾身酸痛、鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咳嗽、痰白清稀、嗓子癢但不疼。如果出現(xiàn)這些癥狀，別急著亂吃藥，需找專業(yè)醫(yī)師辨證。

　　發(fā)病初期及輕重癥用藥各有不同

　　張揚(yáng)介紹，如果起始覺得不舒服，癥狀較輕，只是稍微怕冷、有點(diǎn)頭暈、鼻子不太通暢、偶爾打噴嚏、流點(diǎn)清鼻涕、舌苔薄白，可用“荊防顆�！薄Ｋ鼇碜怨欧健扒G防敗毒散”，主要成分是荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等，能疏風(fēng)散寒、解表祛濕，作用較溫和，適合風(fēng)寒感冒起始時(shí)服用。

　　如果平素體質(zhì)偏虛，容易出汗、面色白、容易累，可考慮“桂枝顆�！�。它來源于經(jīng)典名方“桂枝湯”，功效在于扶正解表，更適合體虛的人。

　　癥狀較重，怕冷明顯，甚至打寒戰(zhàn)、渾身酸痛、頭痛、鼻塞很重，說明寒氣閉在體內(nèi)，此時(shí)可用“風(fēng)寒感冒顆�！薄Ｋ�含有麻黃、桂枝、葛根等，發(fā)汗解表的力量更強(qiáng)，能迅速把毛孔打開，把風(fēng)寒趕出去；還可配合喝生姜紅糖水、溫水泡腳等辦法促進(jìn)發(fā)汗解表。但要注意，風(fēng)寒感冒顆粒發(fā)汗力強(qiáng)，適合沒有汗、怕冷的人，體虛多汗的人要慎用。如果喝藥后出了汗、退了熱，不要再繼續(xù)吃，以免出汗太多反傷身體。

　　有一種情況很典型，感冒后不僅怕冷、狂流清鼻涕、打噴嚏，而且咽癢、咳嗽比較突出，痰是白色清稀的，有時(shí)痰不多但嗓子一癢就咳得停不下來。這說明除了體表有寒，肺里還有“寒飲”（水濕停聚），單散表寒不夠，還需溫化寒飲。這時(shí)可以考慮“小青龍顆�！�。

　　小青龍顆粒源于《傷寒論》中的小青龍湯，含有麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、五味子、半夏等，能解表散寒、溫肺化飲、止咳平喘。對(duì)于風(fēng)寒感冒伴有咳嗽痰白清稀、咽癢、鼻流清涕甚至有點(diǎn)氣喘的人，很適用。

　　平素有點(diǎn)痰濕、一受涼就咳嗽的人，吃小青龍顆粒后身體微微出汗，咳嗽咽癢會(huì)明顯減輕。需注意，小青龍顆粒偏溫燥，如果已經(jīng)出現(xiàn)黃痰、口干咽痛明顯、發(fā)熱不怕冷，說明寒飲已經(jīng)化熱，不適合再用。因其發(fā)汗力不弱，體虛多汗者、孕婦、兒童需謹(jǐn)慎使用，先咨詢醫(yī)生。

　　五種“顆�！庇糜诎l(fā)病初期，各有側(cè)重

　　還有一種常見的情況，風(fēng)寒感冒剛起，但已經(jīng)有點(diǎn)口干、咽干、鼻子干，甚至嗓子微微發(fā)緊，但又沒有咽喉腫痛、黃痰這些明顯的熱證，說明寒邪還在，但體內(nèi)開始出現(xiàn)“郁熱”的苗頭。

　　張揚(yáng)表示，這時(shí)候既不能繼續(xù)單用溫燥的藥，也不能馬上用大寒的清熱藥。否則要么助熱，要么把寒邪“冷凍”在體內(nèi)。

　　“感冒清熱顆�！本瓦m用于這種“寒多熱少”者。它里面既有荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉等散寒藥，又配了薄荷、柴胡、葛根等清輕透熱之品，整體偏溫但不燥，散寒為主，兼清上焦微熱，適合這種涼燥夾風(fēng)、寒中有熱的感冒。

　　五種中成藥——荊防顆粒、桂枝顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、小青龍顆粒、感冒清熱顆粒，都只適用于風(fēng)寒感冒初期，通常用于發(fā)病1至2天內(nèi)，而且各有側(cè)重。

　　一旦出現(xiàn)這些情況，說明病情已經(jīng)變化，需立即停藥及時(shí)就醫(yī)：咽喉腫痛明顯，扁桃體化膿；鼻涕、痰變成黃黏稠的；體溫超過38.5℃且持續(xù)不退，或伴有明顯不適；劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難；兒童、孕婦、老年人，或有心肺等基礎(chǔ)疾病的人。另外，服藥期間飲食要清淡，忌生冷、油膩、辛辣，注意保暖，別再受風(fēng)寒。

　　用藥分清寒熱性質(zhì)，少感冒、不誤治

　　感冒用藥分清寒熱性質(zhì)，做到“少感冒、不誤治”。風(fēng)熱感冒，多由外感風(fēng)熱之邪引起，表現(xiàn)為發(fā)熱較重、咽喉紅腫疼痛明顯、咳嗽痰黃、口干喜飲、流黃稠涕等。而風(fēng)寒感冒，多由外感風(fēng)寒之邪引起，表現(xiàn)為怕冷明顯、發(fā)熱較輕、無汗、流清涕、咳嗽白痰，咽喉痛多表現(xiàn)為咽癢、干痛，紅腫不明顯。

　　若是風(fēng)寒為主，就先散寒解表，別急著“清熱”。選對(duì)藥，一兩天就能緩過來；選錯(cuò)藥，可能拖上十天半月，甚至落下慢性咳嗽、支氣管炎、鼻炎的可能。

　　張揚(yáng)提醒，感冒初起，先看怕不怕冷、流清涕還是黃涕、嗓子疼不疼。拿不準(zhǔn)時(shí)，別亂吃清熱藥。尤其是兒童、孕婦、老年人或有心肺等基礎(chǔ)疾病的人群，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師，具體用藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　預(yù)防感冒，關(guān)鍵在于做好日常保健。早晚出門帶件薄外套，重點(diǎn)護(hù)好脖子、后背、腳踝這三個(gè)地方。多喝溫水，保持呼吸道濕潤。感冒早期可以煮點(diǎn)蔥白姜湯，帶須蔥白兩三段、生姜三五片煮水，喝完后讓自己微微出汗，再配合熱水泡腳，會(huì)有所緩解。

　　同時(shí)，冷飲、涼水果該停一停了，別給身體添負(fù)擔(dān)。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱幾天不退、咳嗽加重痰變黃、胸悶氣短、頭痛劇烈、脖子發(fā)硬、精神特別差等情況，及時(shí)去醫(yī)院排查是不是流感、肺炎或其他感染。