
央廣網(wǎng)北京9月7日消息(記者 谷欣 李源)胃癌、腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病隱匿、早期癥狀往往不明顯,不少患者確診時(shí)已錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。那么,胃腸腫瘤可以預(yù)防嗎?哪些人是胃腸腫瘤高危人群?多大年齡該做胃腸鏡?

9月3日,央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號(hào)》欄目邀請(qǐng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸腫瘤放化療科主任、主任醫(yī)師魏永長,武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸腫瘤放化療科副主任、副主任醫(yī)師戴靜,武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸腫瘤放化療科副主任醫(yī)師羅敏,以《胃腸腫瘤,常見疑問一次講清》為題,現(xiàn)場答疑解惑。
胃腸腫瘤可以預(yù)防嗎?
魏永長介紹,胃腸腫瘤有一定可預(yù)防性,但無法做到百分之百預(yù)防。飲食因素與胃腸腫瘤發(fā)病關(guān)系密切,腌制食品、加工紅肉、燒烤焦糊食物、酒精等,均會(huì)損傷消化道黏膜,升高腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
魏永長打了一個(gè)形象的比方:胃癌常被稱作“窮病”,與長期食用腌制熏制食物相關(guān);腸癌被稱作“富貴病”,高脂肪高蛋白、低膳食纖維飲食,以及肥胖、久坐、熬夜等不良生活習(xí)慣,都是腸癌的重要誘因。幽門螺桿菌感染是胃癌重要危險(xiǎn)因素,應(yīng)當(dāng)重視篩查與規(guī)范治療。
魏永長指出,除飲食作息外,遺傳基因、心理情緒同樣不容忽視。有消化道腫瘤家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高;長期焦慮、抑郁、習(xí)慣壓抑情緒的C型性格人群,腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所上升。
魏永長提醒,保持科學(xué)飲食、規(guī)律作息,同時(shí)做好情緒疏導(dǎo),對(duì)降低胃腸腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。
哪些人是胃腸腫瘤高危人群?
戴靜表示,遺傳因素是胃腸腫瘤十分重要的高危因素。一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹)患有胃癌、腸癌,本人患病風(fēng)險(xiǎn)為普通人的2-3倍;家族內(nèi)多名近親屬罹患消化道腫瘤,風(fēng)險(xiǎn)最高可達(dá)普通人5倍。家族性腺瘤性息肉病屬于高風(fēng)險(xiǎn)遺傳病,腸道大量息肉極易發(fā)生癌變,需要盡早進(jìn)行外科干預(yù)。
慢性胃病、腸道疾病同樣存在癌變隱患。萎縮性胃炎、胃息肉、腸腺瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變,若不及時(shí)處置、定期復(fù)查,經(jīng)過數(shù)年至十余年,有可能進(jìn)展為惡性腫瘤。
戴靜提示,身體出現(xiàn)異常信號(hào)要及時(shí)就醫(yī):反復(fù)上腹隱痛、反酸噯氣、不明原因消瘦、貧血、黑便,需警惕胃癌;大便習(xí)慣改變、便秘腹瀉交替、黏液血便、大便變細(xì),切勿簡單當(dāng)作痔瘡自行用藥,避免延誤早癌診療時(shí)機(jī)。長期熬夜、三餐不規(guī)律、酗酒吸煙,同樣會(huì)推高患病風(fēng)險(xiǎn)。戴靜強(qiáng)調(diào),存在高危因素?zé)o需過度恐慌,重點(diǎn)做好定期篩查,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
多大年齡該做胃腸鏡?
很多年輕人存在認(rèn)知誤區(qū),把胃腸鏡當(dāng)成老年人專屬檢查,覺得自己沒有腹痛、便血等不適,就沒必要做篩查。
羅敏介紹,依據(jù)國內(nèi)相關(guān)診療指南,普通風(fēng)險(xiǎn)人群,胃鏡、腸鏡均建議在40歲開展首次篩查。她特別提醒,沒有消化道不適,并不代表不存在病變。早期胃癌、腸癌大多沒有典型臨床表現(xiàn),不少患者日常進(jìn)食、生活均無異常,確診時(shí)卻已是腫瘤;一旦出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等信號(hào),往往已經(jīng)錯(cuò)失早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
對(duì)于胃腸腫瘤家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性胃腸道疾病等高危人群,篩查年齡應(yīng)當(dāng)相應(yīng)前移,30多歲就要提高警惕,遵照醫(yī)生建議提早開展胃腸鏡檢查。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,檢出后需及時(shí)處置并做好后續(xù)復(fù)查。即便身體沒有出現(xiàn)胃痛、大便異常等相關(guān)癥狀,也應(yīng)當(dāng)按照年齡分層定期完成篩查。
羅敏呼吁,胃腸鏡是消化道早癌篩查最核心的手段,不要等到身體出現(xiàn)難受癥狀才就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以顯著提升胃腸腫瘤治療效果,很多早期患者能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。

本期節(jié)目由央廣網(wǎng)攜手齊魯制藥聯(lián)合推出。專家提醒,公眾應(yīng)當(dāng)樹立科學(xué)防癌觀念,遠(yuǎn)離高危誘因,高危人群主動(dòng)接受胃腸鏡篩查,把消化道腫瘤扼殺在萌芽階段。
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