央廣網(wǎng)北京9月10日消息（記者 谷欣 李源）食管癌是我國(guó)高發(fā)的消化道惡性腫瘤，全球近一半的新發(fā)食管癌病例出現(xiàn)在我國(guó)。那么，食管癌是“吃出來(lái)的癌癥”嗎？哪些地區(qū)是食管癌的“重災(zāi)區(qū)”？食管癌早期，身體會(huì)釋放哪些預(yù)警信號(hào)？

9月9日，央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號(hào)》欄目邀請(qǐng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師謝頌平、武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師鄭永法，以“吃出來(lái)的食管癌”為題，現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。

食管癌是“吃出來(lái)的癌癥”嗎？

謝頌平介紹，不健康的“吃法”，是推高食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的首要因素。食管是連接口腔與胃部的肌肉管道，內(nèi)壁覆蓋一層?jì)赡鄣酿つ�，食物入口后最先�?jīng)過(guò)此處。人的一生一日三餐，數(shù)十年間食管反復(fù)接觸各類食物。如果食物刺激性較強(qiáng)，或是進(jìn)食方式不當(dāng)，食管黏膜便會(huì)日復(fù)一日經(jīng)歷“受傷—修復(fù)—再受傷”的過(guò)程，細(xì)胞發(fā)生突變的概率隨之升高，最終有可能演變?yōu)榘┌Y。雖然不能說(shuō)食管癌百分之百是“吃”出來(lái)的，但不健康的飲食習(xí)慣確實(shí)是提升患病風(fēng)險(xiǎn)的重要誘因。

謝頌平指出，餐桌上有三類習(xí)慣需要格外警惕：

第一，“趁熱吃”是最溫柔的慢性傷害。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將65℃以上的熱飲列為“很可能致癌”因素。食管黏膜較為脆弱，耐受溫度一般在40-50℃；剛出鍋的熱湯、滾燙的功夫茶，溫度常常達(dá)到七八十?dāng)z氏度，入口就會(huì)造成黏膜燙傷。盡管黏膜具備自我修復(fù)能力，但無(wú)法抵御反復(fù)高溫灼傷。長(zhǎng)期反復(fù)燙傷之下，細(xì)胞在增殖修復(fù)過(guò)程中容易出現(xiàn)異常，誘發(fā)癌變。食物不燙嘴，才是保護(hù)食管最基礎(chǔ)的原則。

第二，“重口味”中的隱形殺手。主要包含兩類：一是高鹽腌制食品，例如咸菜、酸菜、臘肉。這類食物制作過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量亞硝酸鹽，進(jìn)入人體后，在胃酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物——亞硝胺，直接接觸食管與胃黏膜。二是酒精。酒精本身屬于溶劑，會(huì)破壞黏膜保護(hù)層，促使其他有害物質(zhì)更容易侵入人體；長(zhǎng)期大量飲酒，對(duì)食管的刺激會(huì)成倍加劇。

第三，“狼吞虎咽”帶來(lái)的物理摩擦。進(jìn)食速度過(guò)快、食物質(zhì)地粗糙堅(jiān)硬，比如沒(méi)有充分咀嚼的干餅、帶棱角的粗糧，吞咽時(shí)會(huì)對(duì)食管壁產(chǎn)生物理刮擦。這類機(jī)械損傷看似輕微，如果再疊加燙、辣、高鹽等因素，傷害便會(huì)雪上加霜。

哪些地方是食管癌的“重災(zāi)區(qū)”？

鄭永法表示，我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家，發(fā)病存在顯著地域聚集特征，代表性高發(fā)區(qū)域?yàn)樘�行山區(qū)，涵蓋河南林州、河北磁縣、山西陽(yáng)城一帶；除此之外，四川鹽亭、廣東潮汕、福建閩南沿海、蘇北等區(qū)域食管癌發(fā)病率也相對(duì)偏高。

為何這些地區(qū)高發(fā)？鄭永法解釋，這和當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣密切相關(guān)：喜好飲用燙粥、燙茶，常食用腌菜、臘肉，新鮮蔬果攝入不足，多重因素疊加，造成食管長(zhǎng)期受損傷。從這個(gè)角度來(lái)講，食管癌在很大程度上屬于“可防的癌癥”。

食管癌早期，身體會(huì)釋放哪些預(yù)警信號(hào)？

謝頌平提醒，食管癌早期身體會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，但大多程度輕微、時(shí)有時(shí)無(wú)，極易被誤認(rèn)為咽炎或者上火。核心需要留意一個(gè)感受——“噎”。第一，吞咽哽噎感：食用干硬食物時(shí)，感覺(jué)食物在胸口“頓一下”，下行變慢；早期癥狀時(shí)好時(shí)壞，但會(huì)逐步加重。第二，胸骨后隱痛或者燒灼感：胸口正中出現(xiàn)不明不適，多和進(jìn)食相關(guān)。第三，食管異物感：總感覺(jué)咽喉或胸口有異物附著，咽不下去也咳不出來(lái)。

謝頌平強(qiáng)調(diào)，如果進(jìn)食發(fā)噎的感受兩周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，或是不斷加重，應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查。特別是40歲以上、長(zhǎng)期煙酒嗜好、存在腫瘤家族史、經(jīng)常食用燙食的高危人群，出現(xiàn)上述任意信號(hào)切勿拖延。胃鏡是檢出早期食管癌最直接的檢查手段。

懷疑食管出問(wèn)題該掛哪個(gè)科？

鄭永法建議，懷疑食管存在病變，一般優(yōu)先掛消化內(nèi)科，胃鏡是最為直接的檢查方式。胃鏡是食管癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”：醫(yī)生能夠直觀觀察食管黏膜，遇到可疑病灶可當(dāng)場(chǎng)取組織活檢，依靠病理結(jié)果明確診斷；不少早期食管癌，通過(guò)胃鏡就可以完成切除，無(wú)需外科開(kāi)刀。無(wú)痛胃鏡絕大多數(shù)人群均可耐受，但患有嚴(yán)重心肺疾病、麻藥過(guò)敏等情況，需要麻醉醫(yī)生提前評(píng)估把關(guān)。

鄭永法坦言，做胃鏡短暫的不適，換來(lái)的是早發(fā)現(xiàn)、好療效，十分值得。

本期節(jié)目由央廣網(wǎng)攜手齊魯制藥聯(lián)合推出。專家提醒，管住嘴、勤篩查，食管癌可防也可治。