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全國17省區(qū)市明確統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門管理

2016-08-04 19:17:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京8月4日消息(記者何源)據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道,人社部最新統(tǒng)計,目前已有上海、山東等9地實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合;另外北京、湖南等8地也已出臺整合方案。以上17個省區(qū)市,均明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,劃歸人社部門管理。

  河北威縣農(nóng)村的李大媽患有慢性腎病,經(jīng)常需要從縣里轉(zhuǎn)診到邢臺市人民醫(yī)院做治療。不但手續(xù)復(fù)雜,而且報銷比例也會降低。當(dāng)?shù)卣铣青l(xiāng)居民醫(yī)保之后,她不但可以直接報銷,而且報銷比例也和城里居民一樣,李大媽說,過去還需要開轉(zhuǎn)診證明,現(xiàn)在只需要拿著診斷證明,拿著身份證就可以辦理報銷手續(xù)了。

  今年年初,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。人社部統(tǒng)計顯示,目前全國已有17個省區(qū)市明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,劃歸人社部門管理。中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光說,把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合成一個制度,能夠進(jìn)一步實現(xiàn)公共服務(wù)均等化,以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險待遇的一體化。

  一直以來,新農(nóng)合的診療、藥品目錄要窄于城鎮(zhèn)醫(yī)保。整合后,各地城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則,普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一。例如,河北省新農(nóng)合藥品目錄有1000種左右,城鎮(zhèn)居民約2400種,整合后統(tǒng)一的目錄達(dá)到2900種。邢臺市人民醫(yī)院工作人員舉例說,哌拉西林原來不在新農(nóng)合報銷范圍。現(xiàn)在合并后,患者也能報銷了。

  在報銷比例上,則按照“待遇就高不就低”的原則,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,住院費用報銷比例在75%左右;同時將逐步提高門診保障水平。上海市人社局醫(yī)療保險處副處長許宏說,比如原來農(nóng)民在住院的時候,萬一超過12萬,超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了,哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。

  吳光表示,擴大藥品適用范圍、醫(yī)療服務(wù)項目的報銷范圍,服務(wù)包的擴大,肯定意味著保障水平的適度提高。整體來講,農(nóng)村居民會明顯感受到醫(yī)保待遇的提高。

編輯:劉夢

關(guān)鍵詞:醫(yī)保;新農(nóng)合;人社部

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