央廣時評：打破地區(qū)不平衡 醫(yī)療保障急需“再統(tǒng)籌”
2016-12-12 07:00:00 來源：央廣網(wǎng)
深圳羅爾募捐風(fēng)波后，有媒體做了調(diào)查，各地的大病報銷比例和政策大相徑庭。同一個檢查、同一種藥品、同為門診化療，在不同地方能否報銷、報銷比例千差萬別。類似深圳那樣能對大病提供充分保障，對全國很多地方都是可望而不可及，越是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)保報銷的比例越低。16-12-12新聞和報紙摘要全文>>>
以兒童大病保障為例，在制度設(shè)計上，全國各地并無大的差別，基本醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療保障和大病保險政策構(gòu)成三重醫(yī)保防線，理論上報銷比例可以達到六七成，但由于各省市統(tǒng)籌層次、水平不同，大病患兒的實際報銷比例可能只有25%—45%，甚至更低。
國家衛(wèi)生計生委、民政部等部門出臺的多項保障政策和救濟政策，在實施過程中卻遇到了重重現(xiàn)實壁壘。比如，部分發(fā)達地區(qū)省份已實現(xiàn)全省統(tǒng)籌，而欠發(fā)達地區(qū)反而會限制跨區(qū)域就醫(yī)的報銷。如果帶孩子跨區(qū)域到醫(yī)療資源更好的北上廣就醫(yī)，報銷比例會更低。比如，異地治療需要開具轉(zhuǎn)診證明，住院報銷比例偏低，門診治療在一些地方干脆不能報。比如，對于同一病種，不同地區(qū)不僅報銷比例不同，有的地方甚至根本沒有將其納入大病范疇。多層次大病醫(yī)保系統(tǒng)呈現(xiàn)出明顯的“馬太效應(yīng)”：大城市醫(yī)療條件好、政府保障充分，報銷比例高，救濟途徑也多；小城市和農(nóng)村地區(qū)，地方政府保障弱、異地就醫(yī)報銷比例低，自付比例更高。
醫(yī)療是基本的民生保障，打破地區(qū)不平衡，理想的解決之道自然是全國一盤棋，將醫(yī)保統(tǒng)籌上升到國家層次。如果不能一步到位，能否先從特殊病種、特殊人群開始，比如對兒童大病保障托底？讓醫(yī)療保障再統(tǒng)籌，實實在在邁出下一步。（央廣評論員 劉黎）
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編輯：付若愚
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