11月13日,記者從市人社局獲悉,為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,近日,市醫(yī)改辦、市衛(wèi)計委、市人社局聯(lián)合下發(fā)了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施細(xì)則》!秾嵤┘(xì)則》從定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、定點零售藥店管理、監(jiān)督與考核等方面對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行了規(guī)范要求。
按照《實施細(xì)則》規(guī)定,定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行協(xié)議化管理,協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保醫(yī)生監(jiān)管、費用審核管控及違規(guī)責(zé)任追究等。其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審查達(dá)到定點醫(yī)療服務(wù)要求的標(biāo)準(zhǔn)后,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議,其他機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地化管理,由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。零售藥店經(jīng)審查取得服務(wù)資格后,由縣區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。原新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須重新簽訂服務(wù)協(xié)議。
各級醫(yī)改辦會同人社、衛(wèi)計部門對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督考核,對監(jiān)督考核中出現(xiàn)問題的單位給予警告、限期整改和通報批評,情節(jié)嚴(yán)重的由市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理部門終止服務(wù)協(xié)議、暫;蛉∠涠c醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,同時追究其行政或法律責(zé)任。
《實施細(xì)則》自2018年1月1日起正式實施,有效期3年。(記者趙萬山 王蓓蓓)
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