近日,湖南省政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門《關于在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點的通知》,湖南擬建立農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助制度,決定從2018年1月1日開始,在城步縣、麻陽縣、通道縣、桑植縣、瀘溪縣、鳳凰縣、古丈縣、花垣縣、保靖縣、永順縣、龍山縣等11個深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點。
旨在通過開展農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助工作試點,進一步探索完善醫(yī)療扶貧政策,逐步在全省范圍內建立起管理制度化、操作規(guī)范化、救助精準化的農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助制度,有效解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題,確保打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
錢從哪里來?
建立農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助基金。市、縣根據(jù)農村建檔立卡貧困人口中因病致貧、因病返貧人數(shù)、政策范圍內個人年度累計自付的醫(yī)療費用、救助比例等因素合理測算農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助基金規(guī)模并籌集資金,省對市、縣給予補助。農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助基金實行縣級統(tǒng)籌管理,在現(xiàn)有社會保障基金財政專戶下開設子賬戶儲存、實行分賬核算,專項管理、?顚S。
救助對象為哪些?
農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助對象為經(jīng)衛(wèi)生計生、扶貧、人力資源社會保障部門認定的農村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見。┬栝L期服藥或長期門診治療的患者。
救助方式是怎樣?
開展農村建檔立卡貧困人口大病住院醫(yī)療救助和特殊病種(暫定43種,含長期慢性病、重大疾病、罕見。╅T診醫(yī)療救助。
農村建檔立卡貧困人口大病住院醫(yī)療救助不限病種,按政策范圍內個人年度累計負擔的醫(yī)療費用設置起付線,起付線為5000元(社會保障兜底脫貧對象不設起付線),起付線以上部分救助50%,救助最高限額不超過5萬元。農村建檔立卡貧困人口特殊病種門診醫(yī)療救助按病種救助,起付線為1000元(社會保障兜底脫貧對象不設起付線)。
特殊病種門診醫(yī)藥費用在獲得基本醫(yī)保報銷后,政策范圍內個人負擔的醫(yī)藥費用年度累計超過起付線以上的部分,醫(yī)療救助50%,年度救助最高限額不超過8000元。農村建檔立卡貧困人口住院首診在基層,要嚴格規(guī)范診療流程。
如何加強政策銜接?
加強農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險制度銜接,確保農村建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)療保險,對農村建檔立卡貧困人口在各級定點醫(yī)院政策范圍內的住院費用基本醫(yī)療保險報銷比例提高10%;加強農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險制度銜接,對農村建檔立卡貧困人口大病保險補償起付線降低50%,按照大病保險補償政策規(guī)定和“先保險、后救助”原則,救助對象醫(yī)藥費用先經(jīng)基本醫(yī)保(符合大病保險報銷條件的須先經(jīng)大病保險)報銷后,才能給予農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助,農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助通過實時或年度累計的方式實施救助;加強農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助與慈善救助銜接,實現(xiàn)農村建檔立卡貧困人口中因病致貧返貧對象在獲得相關醫(yī)療保險報銷、農村建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助后,住院醫(yī)療費用支出仍有較大困難的,可申請慈善醫(yī)療救助。(記者 劉玉先)
相關鏈接:43種特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見。
惡性腫瘤的放療、化療;慢性腎功能衰竭(門診透析治療);肝臟、腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;高血壓、笃冢ㄓ行、腦、腎、眼并發(fā)癥之一);糖尿。ê喜⒏腥净蛴行、腎、眼、神經(jīng)病變之一);冠心;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)康復治療;血友病;精神分裂癥;肺結核;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;慢性再生障礙性貧血;肝硬化(失代償期);苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲);帕金森氏病。肺心。ǔ霈F(xiàn)右心衰者);風濕性心臟病(心功能Ⅲ級);哮喘或喘息性支氣管炎;類風濕性關節(jié)炎;慢性活動性肝炎;原發(fā)性血小板減少性紫癜;多發(fā)性硬化癥;重癥肌無力;肝豆狀核變性;多發(fā)性骨髓瘤;系統(tǒng)性硬化。恢袠猩窠(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾;垂體瘤;克隆;癲癇;慢性心力衰竭;阿爾茨海默病(老年癡呆);泛發(fā)型銀屑病;慢性丙型肝炎;兒童腦癱康復治療(1-7歲);肺動脈高壓;地中海貧血;慢性阻塞性肺疾病;惡性腫瘤晚期惡病質(家庭病床);晚期血吸蟲;植物人(家庭病床);塵肺。黄杖鸬峦C合癥(小胖威利癥)。
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