央廣網(wǎng)合肥7月17日消息(記者王利 通訊員吳鵬偉)提到心臟手術,大部分人都會想到把胸骨鋸開的場面,讓人望而生畏。7月15日,安徽省首例體外循環(huán)下機器人心臟手術在安醫(yī)大一附院完成;颊咝g后6小時就順利拔除氣管插管,目前各項體征平穩(wěn),近日便可康復出院。
7月15日早7點30分,安醫(yī)大一附院機器人手術間里,一個個忙碌的身影有條不紊的在進行手術前最后準備,這里馬上要進行安徽省首例體外循環(huán)下達芬奇機器人心臟房間隔缺損修補+三尖瓣成形手術。9點40分,手術正式開始,胸壁打孔、體外循環(huán)建立......機器人的機械臂伸入患者體內(nèi),隨著“機械手”的不斷舞動,病人的房間隔缺損及三尖瓣返流得到成功修復。經(jīng)過三個多小時的精準操作,手術順利結(jié)束。
提到心臟手術,大部分人都會想到把胸骨鋸開的場面,讓人望而生畏。以往傳統(tǒng)的開胸手術,需要把胸骨正中鋸開20cm左右,以便醫(yī)生能獲得更好的手術操作視野。由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步,一些在心臟外面“動刀子”的復雜手術已經(jīng)可以實現(xiàn)完全微創(chuàng)化,也無需讓心臟停止跳動,比如“搭橋”手術。但其實很多心臟手術是需要對心臟內(nèi)部進行修補、置換,這就需要讓心臟暫時停止跳動,醫(yī)生才能順利把心臟打開從而實施切除、置換等操作;這種手術就要借助于“體外循環(huán)”技術。就是利用特殊人工裝置將回到心臟里的靜脈血引流到體外,在體外循環(huán)機里進行氣體交換,然后再泵入人體動脈從而保證生命支持。
自2014年安徽省首臺達芬奇機器人落戶安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院以來,心臟大血管外科已完成三例機器人輔助下冠脈搭橋術,但機器人僅用于游離左側(cè)乳內(nèi)動脈,未發(fā)揮其最大優(yōu)勢。體外循環(huán)技術與達芬奇機器人手術的結(jié)合,以其創(chuàng)傷小,術后恢復快的優(yōu)勢,將幫助更多的心臟病患者免除開胸鋸骨的痛苦。
安醫(yī)大一附院心臟大血管外科葛圣林教授說,達芬奇機器人手術系統(tǒng)是微創(chuàng)外科手術中最前沿的技術,它通過自帶的四個機械臂模擬人手的功能。與以往不同的是,手術者主要是坐在控制臺上利用手柄操作機械臂“遠程”完成手術;操作過程中機器人可過濾人手部的顫抖,增加手術的精確性和穩(wěn)定性;且機器人手術器械的“手腕”可以720度靈活旋轉(zhuǎn),能完成人手無法完成的一些高難度動作;患者體表也僅需三個不到1cm的戳孔和一個約4cm的工作孔,不僅美觀且術后患者疼痛感輕微。達芬奇機器人真正實現(xiàn)了外科精準醫(yī)療和微創(chuàng)技術的完美結(jié)合,具有其無與倫比的優(yōu)勢。今后安醫(yī)大一附院也準備逐步開展達芬奇機器人下二尖瓣成形或置換、心房粘液瘤切除。這種新技術必將帶動我省心臟大血管外科進入一個新的微創(chuàng)時代。
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