右一為仁濟醫(yī)院王爭醫(yī)生正在手術(shù)

　　央廣網(wǎng)上海4月2日消息（記者楊靜 通訊員袁惠蕓）日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院胃腸外科王爭團隊成功挑戰(zhàn)高齡手術(shù)禁區(qū)，順利完成一例高難度右半結(jié)腸腫瘤切除術(shù)，為一名101歲的老畫家解除了困擾其多年的痛苦，幫助他實現(xiàn)了“希望看到畫冊出版”的夢想。

　　今年3月的一天，仁濟醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師王爭的專家門診來了一位101歲的老先生，滿臉痛苦。原來，這位陳老先生已有數(shù)年的頑固便秘病史，一個月前出現(xiàn)排便排氣減少，每天都感到腹脹，在家附近的醫(yī)院多次就診，可病情并無明顯好轉(zhuǎn)。兩周前，陳老先生的腹脹越來越嚴(yán)重，排大便更加困難，在外院做腸道CT，提示“回腸惡性腫瘤可能”。這讓陳老先生和家屬非常擔(dān)憂，遂來仁濟醫(yī)院求治。

　　王爭仔細(xì)了解病史，并完善了相關(guān)檢查，明確診斷該患者為 “盲腸惡性腫瘤，不全性腸梗阻，中度貧血”，外科手術(shù)方式是目前唯一可以達到較為滿意療效的解決方案。經(jīng)過和患者家屬溝通，且考慮到腫瘤已經(jīng)造成了患者的中度貧血（血紅蛋白 90g/L）和腸梗阻等并發(fā)癥，因此可以考慮進行姑息性手術(shù)，解除這些并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。但是，由于患者已經(jīng)百歲高齡，且病情嚴(yán)重，手術(shù)不僅存在巨大的手術(shù)風(fēng)險和麻醉風(fēng)險，而且以目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平可能無法根治其疾病，只能改善術(shù)后的生存質(zhì)量。而陳老先生認(rèn)為，自己活到百歲高齡已經(jīng)知足，希望能夠有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段。另外，他還希望生前能看到自己的畫冊順利出版，這是他最后的心愿，希望醫(yī)護人員能夠放手一搏；家屬對治療風(fēng)險也表示充分理解，支持信任醫(yī)生的一切決定。

　　因為病情復(fù)雜危重，王爭召集了麻醉科、心內(nèi)科開展了院內(nèi)多學(xué)科討論（MDT），制定了周密的手術(shù)治療方案。3月14日，由王爭主刀，麻醉科科副主任、主任醫(yī)師王珊娟親自擔(dān)任麻醉，為患者施行了右半結(jié)腸腫瘤切除術(shù)。打開腹腔，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者盲腸部位有一個直徑約10cm的菜花樣腫瘤盤踞，所幸腸系膜無明顯腫大淋巴結(jié)，肝臟、腹盆腔也未見明顯轉(zhuǎn)移灶。最終，醫(yī)護團隊耗時一小時順利完成手術(shù)，出血量僅20ml。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第五天即順利轉(zhuǎn)回普通病房。此外，病理報告提示陳老先生患的是淋巴瘤，而不是結(jié)腸癌，這樣的話預(yù)期壽命會更長了。