央廣網(wǎng)太原9月10日消息(記者張潔 通訊員郝東亮)10小時,對于人的一生來說,不過短短一瞬;但對于2歲的女童小宇(化名)和他的父母而言,卻是決定命運的分水嶺。當(dāng)小宇因嚴重車禍于2026年6月17日被送到山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院南院時,他的左下肢已完全失去血運長達10個小時。蒼白、冰冷、毫無生機的“冰腳”,與幼小生命的滾燙求生欲形成了巨大反差。面對“保肢還是截肢”的艱難抉擇,一場集結(jié)骨科、麻醉科與重癥醫(yī)學(xué)科頂尖力量的“保肢戰(zhàn)”隨即打響。

與時間賽跑 醫(yī)生另辟蹊徑“就地取材”

醫(yī)學(xué)上,肢體缺血超過4小時,肌肉與神經(jīng)便開始發(fā)生不可逆損傷,缺血時間越長,截肢風(fēng)險越高。對于這個普通家庭而言,一旦截肢,意味著孩子未來的人生將布滿荊棘。轉(zhuǎn)診而來的小宇,情況遠比想象中嚴峻:踝關(guān)節(jié)僵硬、足趾皮膚冰冷、足背動脈搏動完全消失,供血主干——腘血管因外力重創(chuàng)嚴重栓塞。擺在醫(yī)生面前的,是與時間和壞死賽跑的艱難考題。

面對纖細的幼兒血管和瀕臨壞死的組織,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院南院骨科顯微手外科董建峰主任及柴火醫(yī)師團隊,果斷摒棄“拆東墻補西墻”的傳統(tǒng)思維,大膽提出自體血管移植重建方案。

這一方案的精妙之處在于“就地取材”——切取患兒自身的健康靜脈血管,橋接在斷裂的動脈之間。相比人工血管,自體組織無排異反應(yīng),遠期通暢率更高,尤其適合幼兒的精細解剖結(jié)構(gòu)。但這要求主刀醫(yī)生在毫米級的視野中,完成長達10厘米損傷血管的精準切除與無縫對接。

手術(shù)臺上,無影燈下,董建峰主任憑借二十余年練就的“顯微繡花”絕活,在細微的血管壁間穿針引線。當(dāng)最后一針縫合并開放血流的一剎那,小宇原本蒼白的足趾瞬間泛起紅潤,消失的足背動脈重新迸發(fā)出有力的搏動——血管通了,腿保住了!

“幕后英雄”護航 麻醉與重癥的極限闖關(guān)

手術(shù)的成功只是第一步。對于2歲幼兒而言,長時間麻醉及缺血肢體的“再灌注”沖擊,如同闖過一道生死雷區(qū)。

麻醉科趙曉英主任團隊及馮宇主治醫(yī)師化身“生命穩(wěn)壓器”,全程緊盯末梢血氧與有創(chuàng)動脈血壓,動態(tài)調(diào)控麻醉深度。他們既要保證孩子度過手術(shù)期,又要嚴防缺血10小時后堆積的毒素回吸收引發(fā)休克或心衰。術(shù)后,重癥醫(yī)學(xué)科程向麗主任團隊接力監(jiān)護,嚴密觀察血運變化與腎功能指標,為保肢成果筑起最后一道防線。

從監(jiān)護室回到顯微手外科病房的一刻孩子的驚恐和失措占據(jù)了整個幼小的心靈,通過董建峰主任團隊和護士團隊給予小宇一個個溫暖的微笑,一次次耐心的安慰、一次次溫暖的撫摸,小宇逐漸露出了笑容,小腳也可以聽從指揮開始功能鍛煉了。經(jīng)過一個月的精心治療,小宇的足部感覺與活動功能穩(wěn)步恢復(fù),僵硬踝關(guān)節(jié)逐步松解,患兒于2026年7月17日康復(fù)出院?粗⒆又匦履芴鹦∧_丫,父母含淚致謝:“是山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院南院保住了孩子的腿,更保住了我們?nèi)业南M!?/p>

從“完全離斷”到“完美復(fù)活”,這不僅是醫(yī)術(shù)的勝利,更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多學(xué)科協(xié)作(MDT)理念的生動注解。在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院南院,這場“保肢戰(zhàn)”再次印證:只要不放棄,生命的奇跡就可能在每一根細微的血管中延續(xù)。

編輯:張晉鵬
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