高溫天氣已持續(xù)很久，不少年輕人卻依舊把雙腳嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)裹在球鞋里，哪怕悶得滿腳是汗也不肯穿露趾涼鞋。這樣穿的后果不容忽視，來自我市多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，夏季甲溝炎門診就診量驟增。

為什么都捂出甲溝炎了，年輕人還是不穿涼鞋？今天，我們請(qǐng)廈大附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張啟國(guó)、復(fù)旦中山廈門醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師王智雄及廈門市仙岳醫(yī)院精神一科主任、資深心理治療師鄭一雄，結(jié)合真實(shí)案例，揭開這種“捂出來的腳部炎癥”背后的真相。

青少年

現(xiàn)象：一年四季穿運(yùn)動(dòng)鞋 男生甲溝炎發(fā)病率更高

張啟國(guó)介紹了一個(gè)典型病例。一名15歲初三男生，一年四季都穿運(yùn)動(dòng)鞋。此前就出現(xiàn)了輕度甲溝炎癥，但因備考拖延治療，結(jié)果長(zhǎng)出肉芽腫，大腳趾?jiǎn)蝹?cè)紅腫、流膿，走路擠壓時(shí)痛感劇烈。經(jīng)規(guī)范抗感染治療，癥狀才慢慢消退。

張啟國(guó)說，一到暑假，皮膚科診室就爆滿，就診的甲溝炎患者中，不少是青少年，其中，男生明顯多于女生。究其原因，與男生的運(yùn)動(dòng)量更大有關(guān)系，上體育課、日常跑步、球類運(yùn)動(dòng)頻繁，腳趾長(zhǎng)期受擠壓摩擦，很容易患甲溝炎。加上學(xué)業(yè)繁忙，平日無暇就醫(yī)，輕微紅腫疼痛習(xí)慣硬扛，很多人等到寒暑假才到醫(yī)院治療，造成暑期就診高峰。

分析：球鞋是“雙刃劍” 密閉環(huán)境易滋生病菌

青少年大都四季穿運(yùn)動(dòng)鞋，少穿涼鞋、透氣鞋，成為甲溝炎高發(fā)的重要誘因。張啟國(guó)解釋，運(yùn)動(dòng)鞋雖能避免腳趾磕碰受傷，起到防護(hù)作用，但弊端也十分突出。如鞋內(nèi)形成高溫、多汗環(huán)境，極易加速細(xì)菌、真菌繁殖；一些球鞋鞋頭偏窄，長(zhǎng)期擠壓腳趾，造成甲溝皮膚微小破損，給病菌提供入侵途徑；夏季為高發(fā)時(shí)段，冬季就診量明顯下降，這與足部透氣、出汗程度直接相關(guān)。

張啟國(guó)提醒，不少學(xué)生以為球鞋能保護(hù)腳部，而忽視長(zhǎng)期腳部密閉帶來的足部皮膚隱患，除甲溝炎外，還易誘發(fā)腳氣、灰趾甲等真菌感染問題。

年輕女性

現(xiàn)象：常年穿尖頭細(xì)跟鞋 3年踩出慢性甲溝炎

32歲的林曉（化名）因職場(chǎng)穿搭需求，常年穿尖頭細(xì)跟鞋，趾甲也常剪得短短的。3年前的一個(gè)夏天，她連續(xù)站著開了6小時(shí)的對(duì)接會(huì)，下班脫鞋時(shí)發(fā)現(xiàn)大腳趾側(cè)邊磨出小口子，一碰就刺疼，她認(rèn)為只是普通磨腳，貼創(chuàng)可貼后沒放在心上。

自那次之后，林曉每次穿尖頭鞋久走，大腳趾側(cè)邊就會(huì)紅腫鼓包，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)流出淡黃色膿液。她總是自己用碘伏消毒、涂藥膏，痛感一消又穿上高跟鞋。反復(fù)折騰之下，大腳趾側(cè)邊長(zhǎng)出肉球，趾甲因長(zhǎng)期受擠壓往肉里扎，哪怕?lián)Q上平底鞋，走路都鉆心地疼。去年梅雨季，她下班路上踩進(jìn)水坑，鞋襪全濕了，當(dāng)晚，大腳趾就腫得穿不上拖鞋，疼得沒法下床，她才前往復(fù)旦中山廈門醫(yī)院皮膚科就診。

接診的王智雄檢查發(fā)現(xiàn)，林曉的雙側(cè)大腳趾已經(jīng)出現(xiàn)外翻畸形，甲周形成慢性嵌甲型甲溝炎，反復(fù)炎癥刺激下軟組織嚴(yán)重增生，趾甲邊緣完全刺穿了甲溝皮膚，再拖下去有感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

王智雄說，患者一直把炎癥當(dāng)成小毛病，既不換寬松鞋，也沒糾正剪趾甲的錯(cuò)誤習(xí)慣，3年持續(xù)給甲溝施壓，普通保守治療已經(jīng)完全無效。后來王智雄聯(lián)合外科給患者做了微創(chuàng)甲床修整+增生組織切除手術(shù)，癥狀才好轉(zhuǎn)。

分析：只消炎沒改習(xí)慣 所以甲溝炎總是好不了

王智雄說，青少年與成年人的甲溝炎發(fā)病特征有明顯差異。學(xué)生群體多為急性發(fā)作，因上學(xué)時(shí)間與門診時(shí)間沖突，往往硬拖到周末或假期才就診，不少人腳趾已腫得發(fā)亮，甚至長(zhǎng)出增生小肉球。而成年人的甲溝炎以慢性為主，不少患者就診時(shí)趾甲已明顯變形，前腳剛消完炎，入夏因炎癥發(fā)作又再次返院，其中很多女患者有長(zhǎng)期穿尖頭高跟鞋的習(xí)慣，窄鞋頭持續(xù)擠壓大腳趾，趾甲邊緣被壓得卷曲往肉里生長(zhǎng)，稍不注意就紅腫疼痛。

王智雄說，不少患者的甲溝炎拖了好幾年總好不了，基本是踩中了三個(gè)常見誤區(qū)：趾甲剪得太短、只消炎沒改掉不良習(xí)慣、放任增生發(fā)展。

針對(duì)愛穿球鞋、高跟鞋的青少年和成年人，王智雄給出幾條建議：剪趾甲時(shí)前端至少留1—2毫米白邊，平直橫向修剪，別摳兩側(cè)邊角；選鞋時(shí)鞋頭要給腳趾留出0.5—1厘米的活動(dòng)余量，夏天多備幾雙透氣鞋輪換，運(yùn)動(dòng)久走后及時(shí)換掉汗?jié)裥�襪；雨天蹚水、運(yùn)動(dòng)出汗后第一時(shí)間擦干腳趾縫，保持甲溝干燥；腳趾剛出現(xiàn)輕微紅腫壓痛時(shí)立刻換寬松鞋，用碘伏消毒觀察2—3天，癥狀未緩解要及時(shí)就診，避免拖成慢性頑固甲溝炎。

甲溝炎

主要分細(xì)菌性（化膿型）和真菌性（念珠菌型）兩大類，癥狀特點(diǎn)、疼痛程度及治療方式均有差異。細(xì)菌性（化膿型）多為單側(cè)甲溝發(fā)病，屬于急性炎癥，疼痛感強(qiáng)烈，無瘙癢，伴隨紅腫、流膿、肉芽增生，多由過度剪甲、運(yùn)動(dòng)擠壓外傷誘發(fā)，短期發(fā)作，拖延后易轉(zhuǎn)為慢性反復(fù)感染；而真菌性（念珠菌型）型甲溝炎甲周呈均勻性紅腫，痛感輕微，常伴隨發(fā)癢。真菌會(huì)直接侵蝕甲板，造成趾甲變形、增厚，病程多為慢性。

專家說法

“露趾羞恥”是社交心理現(xiàn)象

為什么不少年輕人哪怕悶出腳部不適，也堅(jiān)持全年穿全包覆球鞋？資深心理治療師鄭一雄，從專業(yè)角度拆解這一當(dāng)代年輕人特有的社交心理現(xiàn)象。

鄭一雄說，“露趾羞恥”本質(zhì)上是外貌焦慮從面部、身材向腳趾這類身體末梢的下沉延伸。過去手腳屬于低關(guān)注度的身體部位，極少被納入審美評(píng)判體系，而視覺社交平臺(tái)的普及，把腳趾形態(tài)、指甲質(zhì)感、腳部角質(zhì)等正常生理差異，貼上精致或粗糙的評(píng)判標(biāo)簽，一定程度上催生了這股特殊的腳部焦慮。

除了外貌焦慮之外，這種心理還疊加了多重深層動(dòng)因：人類潛意識(shí)里將腳與出汗、異味等負(fù)面標(biāo)簽綁定，露趾會(huì)本能喚起“不潔”的局促感；聚光燈效應(yīng)讓年輕人過度放大他人對(duì)其腳部細(xì)節(jié)的關(guān)注度，腦補(bǔ)出“所有人都在盯著我的腳評(píng)判”的場(chǎng)景；早年露趾被調(diào)侃的負(fù)面經(jīng)歷、職場(chǎng)不露趾規(guī)則的過度內(nèi)化、圈層穿搭的從眾心理，都在共同推動(dòng)年輕人主動(dòng)回避露趾涼鞋。

鄭一雄認(rèn)為，想要緩解露趾焦慮，核心是解綁“腳部外觀等同于個(gè)人精致度”的捆綁認(rèn)知，接納身體的正常生理差異，不必為了迎合審美風(fēng)潮，犧牲自身的舒適與健康。（記者汪燕妮 通訊員王思佳 鐘怡 陳達(dá)捷 實(shí)習(xí)生尤佳怡）