19省份城鄉(xiāng)醫(yī)保政策統(tǒng)一 農(nóng)村居民待遇提高
2016-08-23 11:43:00 來源：央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)北京8月23日消息 據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報道，全國城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌步伐正在加快，目前已有19個省份實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民將享受同樣的醫(yī)保目錄和報銷比例。城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌步伐的加快，將會給農(nóng)村老百姓的醫(yī)療服務(wù)帶來哪些改善？
今年年初，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。目前全國至少已有19個省份先后出臺文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。其中，天津、上海等9地在國務(wù)院文件發(fā)布之前就已實現(xiàn)并軌，河北、湖北等10地也已經(jīng)出臺整合方案。
值得注意的是，在經(jīng)辦機構(gòu)歸屬問題上，各地采取了不同策略。陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級醫(yī)改辦主任兼任。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財政廳，相對獨立運作。其余17個地方則是將管理職能統(tǒng)一到人社部門。中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光：
吳光：把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合成一個制度，能夠進一步實現(xiàn)公共服務(wù)均等化，以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險待遇的一體化。
河北邢臺威縣農(nóng)村的李大媽，在當?shù)卣铣青l(xiāng)居民醫(yī)保之后，最深刻的感受就是看病報銷，不再分“城里人、鄉(xiāng)下人”了。
李大媽：過去還需要開轉(zhuǎn)診、填表什么的。現(xiàn)在只需要拿著診斷證明，拿著身份證就可以辦理報銷手續(xù)了。
一直以來，新農(nóng)合的診療、藥品目錄要窄于城鎮(zhèn)醫(yī)保。整合后，各地城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則，普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一。比如，河北省新農(nóng)合藥品目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民約2400種，整合后統(tǒng)一的目錄達到2900種。
在報銷比例上，則按照“待遇就高不就低”的原則，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標準。所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，住院費用報銷比例在75%左右；同時將逐步提高門診保障水平。上海市人社局醫(yī)療保險處副處長許宏：
許宏：比如原來農(nóng)民在住院的時候，萬一費用超過12萬，超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了，哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。
中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光表示，整體來講，農(nóng)村居民會明顯感受到醫(yī)保待遇的提高。
吳光：擴大藥品適用范圍、醫(yī)療服務(wù)項目的報銷范圍。就是服務(wù)包的擴大，肯定意味著保障水平的適度提高。
編輯：孔明
關(guān)鍵詞：醫(yī)保;城鄉(xiāng)
記者日前從成都市醫(yī)保局獲悉，2016年1-6月，共有135家定點零售藥店被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。此次被曝光的定點零售藥店出現(xiàn)的違規(guī)、違約行為主要包括“未建立進銷存臺賬、營業(yè)場所擺放日用品和主副食品、使用個人賬戶金刷卡銷售個人賬戶支付范圍外的商品”等。
2016-08-23 11:30:39
成都27家違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)已被解除或中止醫(yī)保協(xié)議,記者16日從成都市醫(yī)保局了解到，2016年1－6月，成都市共有27家定點醫(yī)療機構(gòu)被解除或中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。此次被曝光的定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的違規(guī)、違約行為主要包括“進銷存臺賬不吻合、不合理檢查和用藥、在床率不達標”等問題。
2016-08-16 15:59:00
政策大禮包 | 總理發(fā)話，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保、 深化醫(yī)藥改革 國務(wù)院說到做到！,
2016-08-08 18:13:00
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