央廣網(wǎng)寧波9月4日消息（記者劉欣瑩）近日，青海省天峻縣人民醫(yī)院完成全縣首例關(guān)節(jié)鏡下肩鎖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。浙江象山援青骨科專家潘家平帶領(lǐng)醫(yī)院骨科、麻醉科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，順利完成這臺(tái)高難度微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)丶珀P(guān)節(jié)微創(chuàng)外科技術(shù)零突破，牧區(qū)群眾不用再長(zhǎng)途奔赴外地，在家門(mén)口就能享受到先進(jìn)的外科診療服務(wù)。

手術(shù)中（央廣網(wǎng)發(fā) 浙江援青指揮部天峻工作組供圖）

天峻草原地域遼闊，牧民日常放牧生產(chǎn)，摔倒、磕碰是較為常見(jiàn)的情況，容易引發(fā)肩鎖關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)展為重度脫位，患者肩部劇烈腫痛，手臂抬舉受限，放牧、生產(chǎn)生活都受到嚴(yán)重影響。過(guò)去受技術(shù)條件限制，這類復(fù)雜肩關(guān)節(jié)損傷患者只能前往省城醫(yī)院就診。漫長(zhǎng)的路途、陪護(hù)產(chǎn)生的各項(xiàng)開(kāi)銷(xiāo)，再加上家中牛羊無(wú)人照料，看病帶來(lái)的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓不少牧區(qū)群眾犯了難。

本次收治的患者因意外摔倒造成肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩部腫脹疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。放在以往，這類患者大多只能選擇轉(zhuǎn)院治療。援青專家潘家平立足高原實(shí)際，充分考量高海拔環(huán)境下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，組織科室開(kāi)展術(shù)前研討，完善各項(xiàng)檢查，制定個(gè)體化關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。

手術(shù)摒棄傳統(tǒng)大切口開(kāi)放術(shù)式，僅建立幾處微小操作通道，借助關(guān)節(jié)鏡高清視野完成關(guān)節(jié)探查、損傷組織清理、脫位復(fù)位以及韌帶重建固定。相較于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低，有利于患者盡早開(kāi)展肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。目前患者生命體征平穩(wěn)，肩部疼痛得到明顯緩解，已經(jīng)開(kāi)始規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練。

援青指揮部始終堅(jiān)持把醫(yī)療人才 “組團(tuán)式” 幫扶作為對(duì)口援青重點(diǎn)工作，既注重解決群眾當(dāng)下看病就醫(yī)難題，更重視本土醫(yī)療能力培育，推動(dòng)實(shí)現(xiàn) “輸血” 向 “造血” 轉(zhuǎn)變。援青專家把手術(shù)室變成教學(xué)課堂，通過(guò)術(shù)中實(shí)操示教、術(shù)后病例復(fù)盤(pán)、一對(duì)一實(shí)操帶教，將微創(chuàng)診療思路、圍手術(shù)期處置經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留傳授給本地醫(yī)護(hù)人員。面對(duì)基層醫(yī)院硬件條件有限的現(xiàn)狀，潘家平還聯(lián)合科室醫(yī)務(wù)人員就地改良加工手術(shù)輔助器具，因地制宜補(bǔ)齊硬件短板，實(shí)實(shí)在在為本土醫(yī)院積淀技術(shù)實(shí)力。

一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，是浙青山海協(xié)作惠及民生的生動(dòng)縮影。曾經(jīng)需要千里奔波才能開(kāi)展的手術(shù)，如今落地草原縣城，既減輕了牧民的經(jīng)濟(jì)壓力，也規(guī)避了長(zhǎng)途遠(yuǎn)行帶來(lái)的諸多風(fēng)險(xiǎn)。下一步，援青指揮部將持續(xù)發(fā)揮援青醫(yī)療人才優(yōu)勢(shì)，不斷深化 “傳幫帶” 幫扶模式，推動(dòng)更多適宜醫(yī)療技術(shù)落地高原。