央廣網上海3月4日消息（記者楊靜）上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院于2月29日對外開展線上診療服務以來，短短四天，共接受在線復診咨詢387人次，網上開出處方99張。目前上海市兒童互聯(lián)網醫(yī)院首期互聯(lián)網診療，實現線上預約掛號、在線�？谱稍儭⒕�上復診開方、在線藥師審方、藥品配送物流等主要功能，在目前疫情防控階段，對本地，特別是外地患者不敢不愿不能多次往復來醫(yī)院就診的最有力的支持，既減少了來醫(yī)院交叉感染的機會，又不耽誤病情的跟蹤和治療。

　　首張?zhí)幏?分鐘開出，次日收到處方藥品

　　兒童醫(yī)院內分泌科是首批開展網絡復診的科室之一，互聯(lián)網醫(yī)院在線門診對外服務4天，李嬪主任就已經擁有了1000多名“粉絲”，周六、周日全天通過網絡和移動手機在線服務就診患者和家長。特別要Mark一下的是兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院對外服務的第一位患兒家長楊先生，2月29日上午，楊先生在瀏覽新聞時，無意中獲悉了兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院獲牌對外服務消息，非常開心，原來他的孩子去年11月就曾在兒童醫(yī)院內分泌科就診，診斷為“乳房早發(fā)育”，經過藥物治療后病情好轉，但眼下已經過了復診時間，因家住舟山，目前又處于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間，如果能夠不需要驅車來上海，通過網絡就能實現復診這是多么利好的消息，于是29日中午12時11分他便登錄兒童互聯(lián)網醫(yī)院請求復診，經互聯(lián)網醫(yī)院信息系統(tǒng)進行患兒復診身份核準，兒童醫(yī)院內分泌科李嬪主任網上接診，查閱患者以往就診資料，確認該名患者符合網上復診的條件，可以網絡開方，繼續(xù)服藥治療，于12時20分為該名患兒通過網絡開出了處方，并詳細告知藥品使用用法及注意事項，經過醫(yī)院藥學部孫華君主任藥師線上審方以后，當日下午藥物就交由第三方進行物流配送，次日這位家長就收到了跨省而來的藥品。

　　另一位來自浙江紹興的患兒家長平先生也是前一天網上復診，第二天就收到了藥品�！拔矣X得互聯(lián)網醫(yī)院很方便，讓我不出門就拿到了上海醫(yī)院開出的藥，又是在疫情期間，真的是非常及時。因為之前一直在李嬪主任這里看的病，所以也很放心�！逼较壬�說。

　　上海市民許先生的孩子生長發(fā)育遲緩，去年12月在兒童醫(yī)院兒�？凭驮\，開有葡萄糖酸鈣、維生素B12、維生素D等藥物，由于疫情的原因，盡管之前開的葡萄糖酸鈣、維生素D等都早已喝完，也不便來院復查。3月2日下午，他通過兒童醫(yī)院公眾號找到了兒�？频暮瘟蔗t(yī)師，通過描述病情、上傳上次診斷記錄，半小時后，何琳就為其開出了電子處方，家長次日到瀘定路院區(qū)付費取藥。

　　網上就醫(yī)受追捧，專家輪流在線服務

　　記者獲悉，互聯(lián)網醫(yī)院上線4天，內分泌科、腎臟風濕科、皮膚科、兒童保健科和兒內科全部上線，接受患者線上就診，除了內分泌科受家長追捧外，對呼吸科哮喘等患者來說也是福音，醫(yī)院呼吸科董曉艷主任告訴記者，3月1日上線一天就有13人咨詢開藥，符合開藥條件2人均開具處方，基本都是哮喘等慢性疾病。同時，腎臟風濕科每天均有20人在線咨詢，每天平均開出5個處方；皮膚科每天在線咨詢30人左右，已經開出線上處方14張；兒童保健科也開出13個處方。

　　李嬪主任介紹，兒童家長年輕的特點，兒童互聯(lián)網醫(yī)院必定會成為家長追捧的場所，會改變家長的就醫(yī)行為習慣。李主任也提醒家長，互聯(lián)網醫(yī)院目前畢竟是新生事物，醫(yī)生和家長都需要有一個適應過程，目前家長在線咨詢量越來越大，也需要家長理性等待，醫(yī)生會逐一進行回復。同時醫(yī)院也呼吁家長要根據疾病選擇對應的科室和醫(yī)生就診，不要盲目咨詢，增加醫(yī)院和醫(yī)生的工作量。此外，目前互聯(lián)網醫(yī)院以三個月內復診續(xù)藥為主，初診病人、疾病診斷不明的還需到醫(yī)院線下就診。

　　線上線下融合，多種慢性疾病可在網上復診

　　記者獲悉，兒童互聯(lián)網醫(yī)院經過幾天運行，臨床科室安排醫(yī)生輪流在線服務，網絡平臺各環(huán)節(jié)經過磨合，運作逐步流暢。于廣軍院長介紹，互聯(lián)網醫(yī)院運行初步達到了設計的效果，目前支持性早熟、甲狀腺疾病、慢性腎小球、腎小管疾病、哮喘、濕疹、蕁麻疹等病種的線上復診，還能進行線上線下融合，線下診療，線上隨訪，已經開展肺炎出院、高危兒隨訪等服務，不久互聯(lián)網醫(yī)院還能實現線上開具檢查單，線下先檢查后就診的一體化服務，實現診前、診中、診后全流程服務模式，有效分流患者，降低了就醫(yī)成本，提高了服務可及性。

　　于院長介紹，目前在醫(yī)保局的大力支持下，醫(yī)院跟醫(yī)保接口對接也在積極推進中，不久就能實現醫(yī)�；颊呙摽ㄖЦ兜脑竿�，更好地為本地兒童患者提供更加便捷優(yōu)質的服務。兒童醫(yī)院將積極持續(xù)發(fā)揮互聯(lián)網診療服務的優(yōu)勢作用，輻射全國各地復診患者的基本醫(yī)療服務需求，全力阻斷疫情傳播。

　　記者獲悉，上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院一期服務在線復診診療，同時也能支持長三角遠程聯(lián)合門診和病房視頻探視，通過互聯(lián)網+的模式，“零距離”為患者提供各種便捷、優(yōu)質和人文服務。

　　熟悉的上海專家“屏幕見”

　　為解決一些�？苹純阂騺頊�受限就醫(yī)復診出現困難的情況，上海市兒童醫(yī)院“多個平臺、多種形式”為長三角地區(qū)兒童醫(yī)療聯(lián)盟成員單位及湖北、內蒙等地廣泛合作與共建單位開展遠程聯(lián)合門診。

　　“遠程聯(lián)合門診”區(qū)別于傳統(tǒng)的“遠程會診”，是一種密切聯(lián)系當地醫(yī)院，固定出診專家排班，在當地醫(yī)院�？漆t(yī)生的陪診下，為當地門診預約專科病人提供醫(yī)療服務的一種互聯(lián)網診療模式。兒童醫(yī)院集合了內分泌科、血液科、腎臟科、呼吸科、骨科、新生兒科等多個學科主任參與了浙江嘉善縣第一人民醫(yī)院、浙江杭州富陽區(qū)婦幼保健院、浙江桐鄉(xiāng)婦幼保健院、江蘇常州市兒童醫(yī)院、江蘇建湖縣人民醫(yī)院、湖北陽新縣婦幼保健院、安徽阜陽市婦女兒童醫(yī)院、內蒙古呼和浩特市婦幼保健院等10家醫(yī)院的遠程聯(lián)合門診。疫情發(fā)生之前，兒童醫(yī)院專家會定期到這些醫(yī)院開展幫扶。疫情發(fā)生之后，雖然面對面幫扶工作暫停，但是病人的需求是一直都有的。借助遠程聯(lián)合門診的機制，定期的“上海專家門診”由線下診療改為線上聯(lián)合門診，當地的父老鄉(xiāng)親能在屏幕對面再次看到熟悉的上海專家。

　　截至3月3日，9個專科12位專家共為45例外省市患兒提供遠程門診服務。

　　遠程探視讓ICU實現“I See You”

　　3月2日上午，在上海市兒童醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室里，因患腺病毒性肺炎已經兩次使用ECMO（人工膜肺）的小患者可可爸爸對小可可進行了“遠程探視”，即使身在外地，爸爸也能看到可可在病房的恢復情況。這是互聯(lián)網醫(yī)院的另一大功能，目前，上海市兒童醫(yī)院在PICU（兒科重癥監(jiān)護室）引入遠程視頻探視系統(tǒng)已經試運行，借助該系統(tǒng)家長不需要來醫(yī)院，就可以與醫(yī)護人員直接通過視頻進行溝通交流，也可以與病床上的患兒進行互動，讓ICU真正實現“I See You”。

　　醫(yī)院決定開發(fā)視頻探望系統(tǒng)的初衷，就是希望通過“互聯(lián)網+”模式，讓家長可以與醫(yī)護人員通過視頻進行溝通交流患兒的治療計劃和目前孩子健康恢復狀況，同時家長也能通過視頻與患兒進行簡單互動，緩解家長對孩子的思念之情和等待的焦慮情緒。目前視頻探視系統(tǒng)已經先行在醫(yī)院PICU病房進行了試運行，經過技術改進和流程優(yōu)化之后，還將在新生兒科等無陪病房運行。待相關技術和流程成熟以后，今后家長可在兒童醫(yī)院微信公眾號的“就醫(yī)服務”功能中預約這項服務，實現家長足不出戶就能與醫(yī)生溝通、實現與住院孩子的“親密”互動。