央廣網(wǎng)北京5月7日消息 據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報道,近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》,提出,2017年是形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的關(guān)鍵之年。
今年,要基本建立分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,為深化醫(yī)改“落實年”搭建“四梁八柱”。對此,對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)社保系主任李長安指出,這些任務(wù)的一個重要核心是強化基層醫(yī)療機構(gòu)的作用,破解“看病難、看病貴”。
李長安:從具體內(nèi)容來看,一是進一步擴大試點范圍,分級診療試點擴大至85%以上的地市。推行分級診療制度是強化基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的關(guān)鍵舉措,而加快醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)則是讓大醫(yī)院“愿意放”、讓患者“下得來”,基層醫(yī)院“接得住”的基本實現(xiàn)手段。二是進一步完善全民醫(yī)保制度,完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保多渠道籌資機制。繼續(xù)提高參保率和醫(yī)保保障水平,為民眾構(gòu)建一張健康的“安全網(wǎng)!贬t(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及民眾的根本利益,只有大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,才能夠解決“看病難、看病貴”的難題,而對于農(nóng)村居民來說,這也是“健康扶貧”的重要內(nèi)容。
《工作任務(wù)》提出,2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。協(xié)調(diào)推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。
《工作任務(wù)》提出,2017年,前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右。與此同時,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。李長安認為,打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪圈,才能真正把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革落到實處。
李長安:年內(nèi)必須打破“以藥補醫(yī)”的慣例。這是降低醫(yī)藥費用,減輕患者負擔(dān)的必要途徑。公立醫(yī)院藥品采購將實行“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),“兩票制”就是藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,以“兩票”替代目前常見的七票、八票,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。同時將建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度,對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),取消其供貨資格。這對于降低藥價具有十分重要的意義。

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